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10月血管与甲状腺外科模拟习题（附参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.题目：胰腺癌常好发于()

A：胰头、颈部

B：胰颈、体部

C：全胰腺

D：胰体、尾部

E：胰尾

答案：【A】

答案解析：胰腺癌多发生于胰头部，约占70%～80%，其次为体尾部，全胰腺受累者较少。胰头颈部是胰腺癌的好发部位。

2.题目：腹部手术后3-4天最常见的并发症有()

A：切口裂开

B：肺不张

C：下肢深静脉血栓形成

D：急性胃扩张

E：切口感染

答案：【E】

答案解析：腹部手术后3-4天，切口部位血液循环相对较差，局部抵抗力降低，此时最常见的并发症是切口感染。切口裂开多发生在术后1周左右；肺不张常见于胸腹部大手术后；急性胃扩张多与手术创伤、麻醉等因素有关，但不是3-4天最常见的；下肢深静脉血栓形成多在术后长期卧床等情况下较易发生，一般不是术后3-4天最常见的。

3.题目：夜间巡视病房,发现患者面色苍白、出冷汗、脉速而弱,询问病人,病人糖尿病病史3年,初步诊断是()

A：糖尿病性心脏病

B：皋渗性昏迷先兆

C：败血症

D：酮症酸中毒

E：低血糖反应

答案：【E】

答案解析：夜间出现面色苍白、出冷汗、脉速而弱等症状，结合糖尿病病史，首先考虑低血糖反应。酮症酸中毒多有呼吸深快、呼气有烂苹果味等表现；败血症有高热、寒战等全身感染症状；糖尿病性心脏病主要表现为心血管系统症状；高渗性昏迷先兆多有严重脱水、意识障碍等。该患者表现符合低血糖反应特点。

4.题目：大隐静脉最浅位置()

A：足外踝

B：大腿上段

C：足背静脉

D：内踝前方

答案：【D】

答案解析：大隐静脉起自足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股点。大隐静脉在足背静脉弓内侧端开始，在内踝前方位置最浅，易于触及和进行相关操作，所以答案是C。

5.题目：下列哪项不是甲亢手术禁忌症()

A：晚期妊娠

B：老年或有严重器质性病变

C：中期妊娠,基础代谢率为+60%

D：症状较轻

E：青少年

答案：【C】

答案解析：青少年甲亢手术耐受性差，多为手术禁忌证；症状较轻者可采用药物治疗等非手术治疗方法，不是手术适应证；老年或有严重器质性病变不能耐受手术，是手术禁忌证；晚期妊娠手术风险大，是手术禁忌证；中期妊娠，基础代谢率为+60%，甲亢症状较明显，需要手术治疗来控制甲亢，改善妊娠结局，不是手术禁忌证。

6.题目：腹主动脉瘤位于什么动脉水平()

A：脾动脉水平以下

B：髂总动脉水平以下

C：髂总动脉水平以上

D：肾动脉水平以下

E：肾动脉水平以上

答案：【D】

答案解析：腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常位于肾动脉水平以下。肾动脉水平以上的腹主动脉瘤相对少见。髂总动脉水平以上范围不准确，主要强调在肾动脉水平以下这一关键位置来界定腹主动脉瘤的常见位置。所以答案选B。

7.题目：甲状腺术后发生呼吸困难和窒息的时间()

A：术后三天

B：术后第四天

C：术后48小时内

D：术后一周

答案：【C】

答案解析：甲状腺术后发生呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症，主要原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等。

8.题目：接受降压药物治疗的高血压患者,起床时晕倒,片刻后清醒,首先考虑是

A：高血压脑病

B：急性左心衰竭

C：心源性休克

D：高血压危象

E：体位性低血压

答案：【E】

答案解析：体位性低血压是指在体位突然改变，如从卧位变为站立位时，血压明显下降，导致脑部供血不足而出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状。该患者接受降压药物治疗，起床时晕倒符合体位性低血压的表现。心源性休克主要是心脏泵血功能严重受损导致的休克表现；高血压危象是血压急剧升高并伴有靶器官损害等表现；高血压脑病主要是血压过高引起脑水肿等神经系统症状；急性左心衰竭主要是急性肺水肿等表现，均与题干中患者起床时晕倒片刻后清醒的情况不符。

9.题目：判断胃肠道破裂最有价值的表现是()

A：心率增快

B：判断胃肠道破裂最有价值的表现是

C：呕血

D：有气腹

答案：【D】

答案解析：胃肠道破裂后，气体进入腹腔，立位腹部X线平片可显示膈下游离气体，即气腹征，这是判断胃肠道破裂最有价值的表现。心率增快可见于多种情况，不具有特异性；呕血也不一定就是胃肠道破裂导致；而有气腹能直接提示胃肠道有破裂穿孔，故答案为D。

10.题目：下列关于胃癌的说法错误的是()

A：男性比女性易患本病

B：东南亚国家比欧美国家发病率高

C：与幽门螺旋杆菌感染无关

D：有色人种比白种人易患本病

答案：【C】

答案解析：胃癌的发病与幽门螺旋杆菌感染密切相关，幽门螺旋杆菌感染是胃癌的重要危险因