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内科护理学习题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者女性,32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体:T40℃,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿啰音。肝、脾(-)。其最突出的护理诊断是

A、疼痛

B、知识缺乏

C、体温过高

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效

正确答案：C

答案解析：患者此时虽然有咳嗽、咳痰,但无呼吸困难,无气体交换受损;无胸痛,排除选项疼痛;虽然患者有咳痰,但痰液可咳出;此时最突出、最主要的症状是高热。

2.支气管哮喘典型的临床症状是

A、胸闷

B、胸痛

C、咯血

D、干咳

E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

正确答案：E

答案解析：胸闷可见于任何缺氧状态,如心力衰竭,排除胸闷;胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等,如肋骨骨折,故排除胸痛;咯血可见于肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病,与题干不符,可排除咯血;哮喘反复发作,喉、支气管粘膜层大量炎症细胞浸润,粘液腺增生,基底膜增厚,支气管平滑肌增生,通气功能明显降低。典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息,急性发作时,两肺闻及弥漫性哮鸣音,以呼气期为主。

3.三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是

A、牵引过紧

B、喉头水肿

C、气道炎症

D、胃囊破裂阻塞咽喉

E、血液反流入气管

正确答案：D

答案解析：当胃囊充气不足或破裂时,食管囊和胃囊可向上移动,阻塞于喉部而引起窒息。

4.患者女性,47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月,仍咳脓痰,X线检查显示:脓腔直径6cm,下一步治疗应首先考虑答案不确定

A、手术治疗

B、加强体位引流

C、中医中药治疗

D、加大抗生素用量

E、气管内滴注抗生素

正确答案：A

答案解析：患者病程超过3个月,内科治疗不能减少脓腔,显示内科治疗无效。中医中药治疗对感染患者疗效不明显。气管内滴注抗生素会导致呛咳。故应手术治疗,切除病灶。

5.患者男性,25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。该患者经化疗获得完全缓解,下一治疗步骤应是答案不确定

A、免疫治疗

B、维持治疗

C、干扰素治疗

D、巩固强化治疗

E、骨髓移植

正确答案：D

答案解析：诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段,缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治疗,彻底消灭残存的白血病细胞,防止病情复发。

6.护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察

A、贫血

B、感染

C、口腔溃疡

D、颅内出血

E、药物的不良反应

正确答案：D

答案解析：白血病患者血小板极低,多有明显出血,严重时可发生颅内出血,颅内出血起病急、病情发展迅速,症状多在数分钟或数小时内达高峰,危及生命。前三项均无颅内出血。

7.急性心肌梗死最早和最突出的症状是

A、胸痛

B、休克

C、心律失常

D、胃肠道症状

E、充血性心力衰竭

正确答案：A

答案解析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状,其性质和部位与心绞痛相似,但多无明显诱因,且常发生在安静时,程度更剧烈,呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样,伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间可长达数小时或数天,休息和服硝酸甘油多不能缓解。

8.患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者首先应选用的药物是

A、洋地黄

B、抗生素

C、利尿剂

D、糖皮质激素

E、抗心律失常药

正确答案：B

答案解析：从上题分析中可以看出:对肺源性心脏病患者应首先积极抗感染,故应选用适当的敏感抗生素。

9.患者女性,48岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年,房颤5年。该患者最有可能的诊断是

A、癫痫

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、脑梗死

正确答案：E

答案解析：根据题干所给信息,该患者最有可能的诊断是脑梗死,主要依据有:①中年患者,有风心病病史;②脑梗死的症状体征:起病急骤,患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主;选项脑出血常见于50岁以上有高血压病史者,且因血压明显增高易出现头痛、呕吐;选项蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见,无偏瘫。

10.对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是

A、给予心理支持

B、分散患者注意力

C、调整舒适的体位

D、应用常规镇痛药,如阿司匹林

E、采用局部冷敷等物理治疗

正确答案：D

答案解析：癌性疼痛在早期可采用非甾体抗感染药止痛,当疼痛持续存在或加重时,采用弱阿片类药物,如疼痛未缓解或出现重度疼痛时,应采用强阿片类药物止痛。

11.患者女性,68岁。反复咳嗽