CAP病原学变迁课件.pptVIP

社区获得性肺炎

病原学及致病菌耐药性变迁;;Ifyouputafroginboilingwater,itisgoingtojumpout…;Penicillin1941;目录;目录;CAP病原学变化概述;肺炎链球菌是CAP主要致病菌之一;多个国家和地区CAP的病因学调查;国内CAP流行病学;非典型病原体在CAP中呈上升趋势;非典型病原体在CAP中已具有

重要地位;中国：非典型病原体占重要地位;非典型病原体的患者群

——2007年IDSA/ATSCAP指南;S.Pereyre.JCM.2007,3534-3539;混合感染不可忽视;;混合感染对CAP预后的影响;未检测病原体的患者为何种感染呢？;肺炎链球菌是未检测病原中的主要致病原;我国CAP致病原构成特点小结;目录;肺炎链球菌对青霉素耐药不断上升;;我国PNSP检出率逐年增多;β-内酰胺类易发生交叉耐药;PNSP导致肺炎病死率明显升高;PNSP延长患者住院天数;;各国肺炎链球菌对大环内酯类的耐药率;;我国肺炎链球菌对大环内酯类

耐药现状;1;大环内酯类耐药肺炎支原体逐渐增多;日本肺炎支原体耐药率逐年增加;我国上海分离的肺炎支原体耐药情况;Q：大环内酯耐药的肺炎支原体对临床带来什么样的影响？;肺炎支原体对大环内酯类耐药的影响;目录;?-内酰胺类;

;呼吸喹诺酮类地位上升

——莫西沙星、吉米沙星及左氧氟沙星治疗呼吸道感染;莫西沙星对肺炎链球菌保持着优秀的抗菌活性;莫西沙星的耐药发展缓慢且可能会降低耐药;新型氟喹诺酮类药物具有双重功效

－作用于两个靶位;;目录;病原检测新技术对致病菌检出意义及临床应用前景分析;正确选择检测方法及手段;小结;谢谢大家！