老年慢性心力衰竭患者出院准备度干预方案应用效果评价.pdfVIP

老年慢性心力衰竭患者出院准备度干预

方案应用效果评价

2青岛市市立医院，山东青岛262200：

摘要：目的：评价老年慢性心力衰竭患者出院准度干预方案临床应用效果。

方法：采用便利抽样法选取2022年9月〜2022年12月符合纳排标准的心内科住

院患者92例，随机分为对照组和干预组，每组各46例。对照组接受常规心衰护

理及常规出院指导，干预组在此基础上，实施老年慢性心衰患者出院准度干预

方案。结果：干预组出院准度得分、出院指导质量得分显著高于对照组；干预

组出院后1个月、3个月再入院发生率显著低于对照组。结论：老年慢性心力衰

竭患者出院准度干预方案可有效提高出院准度水平及出院指导质量，降低非

计划性再入院率。

关键词：老年人；慢性心力衰竭；出院准度；干预方案；非计划再入院

慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)是一种因心脏舒张和收缩功

能低下或心肌病变，导致心排血量不足难以支撑正常代谢而产生的临床综合征⑴。

据调查，我国35岁以上心衰的总患病率为1.3%,其中55飞4岁为1.6乐65M4

岁为2.1%、75岁以上为3.2%,且有继续升高趋势，随着医改工作的深入推进，

医疗机构平均住院日将逐年缩短⑵。患者在渡过急性期后需要回归家庭继续康复。

出院后，这部分患者依然受到入睡困难、水肿、便秘等相关症状的困扰⑶，从而

导致非计划再入院。有研究显示，出院准度直接影响到患者出院后的自我照护

能力，与30天内再入院率密切相关⑷。良好的出院准度可以降低再入院率。因

此，本研究评价老年CHF患者出院准度干预方案临床应用效果，为提升患者出

院质量提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究采用便利抽样法，选取2022年9月〜2022年12月青某医院心内科

收治的老年慢性心衰患者作为研究对象。

纳入标准：①年龄260岁;符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》⑸中

慢性心衰患者诊断标准的首次住院的；纽约心功能分级为HTII级的心衰患者；

②自愿参加本次研究；③能理解调查内容。排除标准：①合并严重肝肾功能障碍、

遗留严重脑卒中后遗症或痴呆患者；②既往有精神病史或现存精神障碍患者；③

新发生的急性心力衰竭患者；结缔组织病心衰。

通过抛硬币法，将符合标准的患者分为干预组4（6例）与对照组4（6例）o

最终干预组脱落2例均（为未能接受全部干预）；对照组脱落3例（均为失联未

完成随访）。

1.2干预方法

1.2.1对照组患者入院后48小时，发放心衰健康知识指导手册，指导

患者签署知情同意书。住院期间，对患者进行健康知识相关护理与指导。出院前

1天，对患者出院后容量控制、饮食与运动、用药管理等内容进行具体指导。出

院后随访频率及方式同干预组。

1.2.2干预组心内科常规护理基础上，实施老年CHF患者出院准备度

干预方案。详见表1。

表1老年慢性心衰患者出院准备度干预方案

干

预干目

预主干预内容

数商标

时题

间

入智L①告知目的意义，干预流程；评估患者整体状

院当能生全面了

日活，解患者态，了解需求;

我参需求

②教会患者使用智能助手及小程序，如小爱,