医学课件-口腔执业(含助理)医师资格考试口腔颌面外科学第七节 唾液腺疾病(五).pptxVIP

医学课件-口腔执业(含助理)医师资格考试口腔颌面外科学第七节唾液腺疾病(五)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.唾液腺疾病概述

2.腮腺疾病

3.下颌下腺疾病

4.小唾液腺疾病

5.唾液腺肿瘤

6.唾液腺疾病的并发症

7.唾液腺疾病的预防与护理

8.唾液腺疾病的临床案例分析

01唾液腺疾病概述

唾液腺的结构与功能唾液腺组成唾液腺由腺泡和导管组成，腺泡分泌唾液，导管负责将唾液运输至口腔。唾液腺包括腮腺、下颌下腺、舌下腺等，其中腮腺为最大的唾液腺，占口腔唾液分泌总量的60%-70%。唾液成分唾液主要由水、黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等组成。其中，水占唾液总量的99%，黏蛋白有助于唾液润滑口腔，唾液淀粉酶负责将淀粉分解为麦芽糖，溶菌酶具有抗菌作用。唾液功能唾液具有润滑口腔、帮助食物咀嚼、促进食物吞咽、清洁口腔、抗菌消炎、维持口腔pH值等重要作用。唾液分泌量的减少可能导致口腔干燥、牙齿侵蚀、消化功能减弱等问题。

唾液腺疾病的分类炎症性疾病炎症性疾病是唾液腺疾病中最常见的类型，包括腮腺炎、下颌下腺炎等。这些疾病通常由细菌、病毒或自身免疫反应引起，表现为局部肿胀、疼痛和功能障碍。其中，腮腺炎的发病率约为5-10/10万。肿瘤性疾病唾液腺肿瘤性疾病包括良性和恶性肿瘤。良性肿瘤如多形性腺瘤、血管瘤等，恶性肿瘤如腺癌、腺样囊性癌等。唾液腺肿瘤的发病率约为1-2/10万，其中恶性肿瘤的发病率略高于良性肿瘤。其他疾病其他唾液腺疾病包括唾液腺结石、唾液腺囊肿、唾液腺萎缩等。这些疾病可能由结石阻塞导管、炎症反应、营养不良等因素引起。唾液腺结石的发病率约为1-2%，而唾液腺囊肿的发病率约为0.5%。

唾液腺疾病的诊断方法临床表现诊断唾液腺疾病的首要步骤是观察患者的临床表现，包括疼痛、肿胀、功能障碍等。例如，腮腺炎患者常伴有急性起病、单侧腮腺肿大、疼痛等症状。影像学检查影像学检查是诊断唾液腺疾病的重要手段，如超声、CT、MRI等。超声检查简单易行，可实时观察唾液腺形态和血流情况；CT和MRI则能提供更详细的解剖结构和病变信息。实验室检查实验室检查包括血液检查、唾液检查等。血液检查可检测炎症指标和免疫指标，如C反应蛋白、红细胞沉降率等；唾液检查可检测唾液淀粉酶、溶菌酶等指标，有助于诊断唾液腺炎症或感染。

02腮腺疾病

腮腺炎的临床表现局部症状腮腺炎的主要局部症状包括腮腺肿大、疼痛和压痛。肿胀通常在数小时内迅速发生，腮腺区皮肤发红，触诊时局部温度升高。疼痛在吞咽、咀嚼或说话时加剧，可持续数天至数周。全身表现腮腺炎的全身表现可能包括发热、寒战、头痛、乏力等。体温可升高至38-39℃，发热可持续3-5天。全身症状的严重程度与病毒感染的强度有关。并发症表现腮腺炎可引起并发症，如脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎等。这些并发症可能导致剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、睾丸疼痛、卵巢肿胀等症状，需要及时识别和治疗。

腮腺炎的诊断与鉴别诊断诊断依据腮腺炎的诊断主要依据临床表现，包括腮腺肿大、疼痛、压痛和局部皮肤发红。结合流行病学史，如接触过腮腺炎患者或近期接种过腮腺炎疫苗，可提高诊断的准确性。实验室检查实验室检查包括血常规、血清学检测等。血常规可显示白细胞计数升高，血清学检测如检测血清中的腮腺炎病毒抗体滴度，有助于确诊。鉴别诊断腮腺炎需要与其他疾病鉴别，如流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、淀粉样变性等。鉴别诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查结果。例如，流行性腮腺炎通常有接触史，化脓性腮腺炎有脓肿形成，淀粉样变性则表现为腮腺增大但无疼痛。

腮腺炎的治疗原则对症治疗腮腺炎的治疗首先是对症治疗，包括局部冷敷以减轻肿胀和疼痛，避免过度咀嚼和辛辣食物。必要时使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬缓解症状。抗病毒治疗对于病毒性腮腺炎，抗病毒治疗是关键。常用药物包括利巴韦林、阿昔洛韦等，需在发病早期开始使用，以缩短病程和减轻症状。并发症处理腮腺炎可能引起脑膜炎、睾丸炎等并发症，需及时进行相应的处理。例如，脑膜炎可能需要抗生素治疗，睾丸炎可能需要卧床休息和药物治疗。

03下颌下腺疾病

下颌下腺炎的症状与体征局部表现下颌下腺炎常见的局部症状包括下颌下区肿胀、疼痛和压痛。肿胀区域可能触及肿块，肿块质地较软，边界不清，大小不一，通常不超过3-5厘米。全身症状下颌下腺炎可能伴有全身症状，如发热、寒战、乏力等。体温可升高至38-39℃，症状的严重程度与炎症的严重性相关。导管阻塞征象下颌下腺炎可能导致导管阻塞，表现为吞咽困难、唾液分泌减少或唾液中有颗粒感。严重时，患者可能因唾液腺肿胀而无法开口或咀嚼食物。

下颌下腺炎的诊断与治疗诊断方法下颌下腺炎的诊断主要基于临床表现，包括局部肿胀、疼痛、吞咽困难等。医生会进行体格检查，评估肿胀区域的大小、质地和是否有压痛。影像学检查如超声可帮助确定