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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

肿瘤标志物的意义

肿瘤标志物的意义

1．甲胎蛋白（FP）

FP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于

大规模普查，如果成人血FP值升高，则表示有患肝癌的可能。

FP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者

的FP升高，越是晚期，FP含量越高，但阴性并不能排除原发性

肝癌。FP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病

情有一定的关系，是显示治疗效果和预后推断的一项敏感指标。

FP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。

通常手术切除肝癌后二个月，FP值应降至20ng/ml以下，若降

的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在

转移性肝癌中，FP值一般低于350-400ng/ml。

妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌FP也会明显升高。

FP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsg携带

者。某些消化道癌也会出现FP升高现象。孕妇血清或羊水FP

升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管tresi或多胎，FP降低(结

合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。

正常参考值：0～15ng/ml

2．癌胚抗原（CE）

在正常成人的血液中CE很难测出。CE是一种重要的肿瘤

相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者CE高度阳性，在其它恶性

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先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、

小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80％）、肝癌（62-75％）、乳

腺癌（40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。胃液（胃癌）、唾液

（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CE的阳性检

测率更高，因为这些肿瘤“浸泡液”中的CE可先于血中存在。

CE含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，

CE的升高尤为明显。

CE测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者

血液或其他体液中的CE浓度进行连续观察，能对病情推断、预

后及疗效观察提供重要的依据。CE的检测对肿瘤术后复发的敏

感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检

查。

大量临床实践证实，术前或治疗前CE浓度能明确预示肿瘤

的状态、存活期及有无手术指征等。术前CE浓度越低，说明病

期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长；反之，

术前CE浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。

在对恶性肿瘤进行手术切除时，连续测定CE将有助于疗效

观察。手术完全切除者，一般术后6周CE回复正常；术后有残

留或微转移者，可见下降，但不恢复正常；无法切除而作姑息手

术者，一般呈持续上升。CE浓度的检测也能较好地反映放疗和

化疗疗效。其疗效不一定与肿瘤体积成正比，只要CE浓度能随

治疗而下降，则说明有效；若经治疗