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心衰病人试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.心力衰竭患者出现呼吸困难，最主要的机制是（）

A.肺动脉高压B.肺淤血C.右心室扩大D.左心室扩大

【答案】B

【解析】心衰患者呼吸困难主要由于肺淤血导致肺毛细血管压力升高，气体交换障碍。

2.急性左心衰时，首选的药物是（）

A.地高辛B.呋塞米C.硝酸甘油D.多巴胺

【答案】C

【解析】硝酸甘油能扩张静脉，减轻心脏前负荷，是急性左心衰的急救首选。

3.慢性心力衰竭患者，最有效的治疗方法是（）

A.限盐限水B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.地高辛

【答案】C

【解析】ACEI类药物能抑制肾素-血管紧张素系统，长期应用可改善心衰预后。

4.心衰患者出现端坐呼吸，提示（）

A.右心衰加重B.左心衰加重C.肺部感染D.心律失常

【答案】B

【解析】端坐呼吸是左心衰典型症状，因肺淤血导致呼吸运动受限。

5.心衰患者饮食管理中，最重要的是（）

A.高蛋白饮食B.高碳水化合物C.低盐饮食D.高脂肪饮食

【答案】C

【解析】低盐饮食可减轻心脏前负荷，是心衰基础治疗的重要环节。

6.心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难，可能的机制是（）

A.肺动脉高压B.肺淤血加重C.右心室扩大D.左心室扩大

【答案】B

【解析】平卧时回心血量增加，导致夜间肺淤血加重，引发阵发性呼吸困难。

7.心衰患者使用利尿剂后出现肌无力，提示（）

A.电解质紊乱B.药物过量C.肾功能衰竭D.感染加重

【答案】A

【解析】利尿剂导致钾离子丢失，易引起低钾血症，表现为肌无力。

8.心衰患者出现颈静脉怒张，提示（）

A.左心衰B.右心衰C.全心衰D.肺部感染

【答案】B

【解析】颈静脉怒张是右心衰典型体征，反映右心房压力升高。

9.心衰患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的禁忌证是（）

A.高血压B.糖尿病C.双侧肾动脉狭窄D.慢性咳嗽

【答案】C

【解析】双侧肾动脉狭窄使用ACEI可能引发急性肾衰竭。

10.心衰患者出现肾功能恶化，可能的机制是（）

A.血容量不足B.肾动脉灌注减少C.药物影响D.以上都是

【答案】D

【解析】心衰患者肾功能恶化可由血容量不足、肾灌注减少及药物影响共同导致。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.心衰患者出现水肿，可能的原因包括（）

A.低蛋白血症B.右心衰C.肾功能衰竭D.营养不良E.肝硬化

【答案】A、B、C

【解析】水肿主要由低蛋白血症、右心衰和肾功能衰竭导致血浆胶体渗透压降低。

2.心衰患者药物治疗中，需要监测的指标包括（）

A.血压B.心率C.电解质D.肾功能E.肝功能

【答案】A、B、C、D、E

【解析】心衰药物治疗需监测血压、心率、电解质、肾功能和肝功能，确保用药安全。

3.心衰患者出现急性左心衰时，可采取的措施包括（）

A.高流量吸氧B.半卧位C.吗啡静脉注射D.呋塞米静脉注射E.硝酸甘油静脉滴注

【答案】A、B、C、D、E

【解析】急性左心衰治疗需采取吸氧、体位调整、吗啡、利尿剂和血管扩张剂综合措施。

4.心衰患者饮食管理中，需要限制的食物包括（）

A.钠盐B.蛋白质C.碳水化合物D.脂肪E.水分

【答案】A、E

【解析】心衰患者需限制钠盐和水分摄入，减轻心脏前负荷。

5.心衰患者出现乏力、食欲不振，可能的原因包括（）

A.心排血量不足B.肾功能衰竭C.甲状腺功能减退D.贫血E.营养不良

【答案】A、B、C、D、E

【解析】心衰患者乏力、食欲不振可由心排血量不足、肾功能衰竭、甲状腺功能减退、贫血和营养不良共同导致。

三、填空题（每题4分，共16分）

1.心衰患者出现呼吸困难，最主要的机制是______导致肺毛细血管压力升高。

【答案】肺淤血

2.心衰患者使用利尿剂后出现肌无力，提示______紊乱。

【答案】电解质

3.心衰患者出现颈静脉怒张，提示______压力升高。

【答案】右心房

4.心衰患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的禁忌证是______。

【答案】双侧肾动脉狭窄

四、判断题（每题2分，共10分）

1.心衰患者出现端坐呼吸，提示右心衰加重。（）

【答案】（×）

【解析】端坐呼吸是左心衰典型症状，因肺淤血导致呼吸运动受限。

2.心衰患者使用利尿剂后出现低钾血症，可增加洋地黄类药物使用风险。（）

【答案】（√）

【解析】低钾血症时使用洋地黄易导致心律失常。

3.心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难，可能是由于平卧时回心血量增加导致。（）

【答案】（√）

【解析】平卧时回心血量增加，导致夜间肺淤血加重，引发阵发性呼吸困难。

4.心衰患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）后出现干咳，可能是药物副作用。（）

【答案】（√）

【解析】ACEI类药物可引起干咳，属常见副作用。

5.心衰患者出现水肿，可能是由于血浆胶体渗透压降低导致。（）

【答案】（√）