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肾上腺肿瘤CT诊断课件

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目录

01

肾上腺肿瘤概述

02

CT诊断技术介绍

03

肾上腺肿瘤的CT表现

04

CT诊断流程与技巧

05

肾上腺肿瘤的鉴别诊断

06

临床应用与案例分析

肾上腺肿瘤概述

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01

肾上腺肿瘤定义

分类简述

分为良性肿瘤与恶性肿瘤，各有不同的临床特点。

肿瘤概念

肾上腺肿瘤是肾上腺部位发生的肿瘤病变。

01

02

肿瘤分类及特点

皮质腺癌、恶性嗜铬细胞瘤

恶性肿瘤

皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤

良性肿瘤

发病率与流行病学

肾上腺肿块患病率约2%

发病率情况

女性多见，随年龄增长发病率增加

流行病学特征

CT诊断技术介绍

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02

CT成像原理

利用X线在不同组织中的吸收差异成像

X线吸收差异

探测器接收X线，转换为数字信息重建图像

探测器接收转换

CT扫描技术类型

平扫CT

基础扫描，无对比剂，用于初步评估。

增强CT

注射对比剂，提高病变显示，用于详细诊断。

CT在肿瘤诊断中的作用

帮助评估肿瘤可切除性，为治疗提供依据。

辅助制定方案

清晰显示肿瘤大小、形态及与周围组织关系。

定位肿瘤位置

肾上腺肿瘤的CT表现

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03

肿瘤形态特征

圆形或椭圆，边缘光滑

良性肿瘤形态

形态不规则，边缘模糊

恶性肿瘤形态

肿瘤密度变化

良性肿瘤多呈低密度或等密度，边界清晰，形态规则。

低密度与等密度

恶性肿瘤或嗜铬细胞瘤可现高密度，伴钙化，形态不规则。

高密度与钙化

肿瘤与周围结构关系

良性肿瘤边界清，与周围组织分界明显。

毗邻结构清晰

恶性肿瘤常侵犯邻近器官，分界不清。

侵犯周围组织

CT诊断流程与技巧

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04

扫描前准备

扫描前3天禁服钡剂、钙或含金属药物。

禁服特定药物

扫描前6小时禁食，前30分钟口服对比剂。

饮食与对比剂

扫描参数设置

仰卧位，剑突下30-60mm范围

体位与范围

动脉期、延迟期，注射造影剂后1、10、15分钟

增强扫描时机

层厚10mm，间距10mm连续扫描

层厚与间距

01

02

03

图像后处理技术

01

多层面重建

MPR技术提高肿瘤定位准确性。

02

容积再现技术

VR技术立体显示肿瘤与血管关系。

肾上腺肿瘤的鉴别诊断

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05

良性与恶性鉴别

良性肿瘤症状轻，恶性肿瘤症状明显

症状表现

01

良性肿瘤边界清，恶性肿瘤边界模糊

影像学检查

02

金标准，明确区分良恶性

病理活检

03

不同类型肿瘤鉴别

01

肾上腺增生

增生为弥漫性增大，肿瘤为局限性占位。

02

肾上腺囊肿

囊肿边界清晰光滑，肿瘤密度多不均匀。

与其他疾病鉴别

增生为弥漫性增大，无局限占位

肾上腺增生

囊肿边界清晰，密度均匀，无内分泌异常

肾上腺囊肿

常有低热盗汗，影像可见钙化灶

肾上腺结核

临床应用与案例分析

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06

CT诊断在临床的应用

CT诊断帮助医生明确肿瘤位置、大小，为手术提供精确指导。

辅助术前规划

通过CT复查，评估肿瘤治疗后的缩小情况，判断治疗效果。

疗效评估工具

典型病例分析

嗜铬细胞瘤案例

患者右侧巨大，CT示类圆形强化肿块。

醛固酮腺瘤案例

患者左侧多发，CT示小圆形低密度影。

01

02

诊断中的常见问题

部分肿瘤CT表现相似，需结合临床特征。

定性诊断困难

不同肿瘤CT表现各异，需综合判断。

影像表现多样

谢谢

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