支气管扩张诊治指南.docx

支气管扩张诊治指南

支气管扩张是一种以气道不可逆扩张、管壁增厚为病理特征的慢性呼吸系统疾病，核心表现为反复咳嗽、咳脓痰及（或）咯血，常伴随气道感染和肺功能进行性下降。其诊治需结合病因分析、症状管理及长期随访，以下从诊断、治疗及全程管理三方面系统阐述。

一、诊断要点

（一）临床特征识别

典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰（每日痰量≥30ml），痰液静置后可分三层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织碎屑）。约50%-70%患者合并咯血，程度从痰中带血到致死性大咯血不等。部分患者以“干性支气管扩张”为表现，仅表现为反复咯血而无明显咳痰，多见于上叶病变（如结核后支气管扩张）。

伴随症状包括活动