COPD患者呼吸训练课件.pptVIP

COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓和，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的减少以及外界多种有害原因的影响，常常反复发作，而逐渐产生多种心肺并发症。

稳定期的康复治疗是非常重要的，可以防止急性发作，改善平常活动能力，尽量恢复受损的心肺功能，防止或减缓心肺功能的继续减退，防止或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的多种并发症。;康复治疗包括卫生宣传教育、心理支持、药物治疗、防止感染和增强机体免疫力、医疗体育和物理治疗、长期氧疗、营养治疗、呼吸体操和呼吸肌锻炼等。

其中呼吸体操和呼吸肌锻炼占有非常重要的地位。;呼吸体操;缩唇呼吸;COPD患者呼吸训练;呼气时缩唇大小程度，由患者自行调整。缩唇口形太小，呼气阻力过大，呼气费力，呼气时间延长，呼出气量反而减少；缩唇口形太大，则不能抵达防止小气道过早陷闭的目的。

缩唇口形大小和呼气流量，以能使距离口唇15~20cm处蜡烛火焰随气流倾斜，不致熄灭为适度。;腹式呼吸;COPD和肺心病患者呼吸表浅而短促，这种以胸式呼吸为主的表浅呼吸既不能保证肺脏有效的通气量，又易引起呼吸肌的紧张，增长耗氧量。

运用膈肌做深缓呼吸，变化辅助呼吸肌参与的不合理的浅速呼吸方式，以提高潮气容积，减少无效死腔，增长肺泡通气量，改善气体分布，减少呼吸功耗，缓和气促症状。;吸气时放松腹肌，膈肌收缩，位置下移，腹壁隆起；

呼气时腹肌收缩，膈肌松驰，答复原位，腹部凹下，增长呼气潮气容积。

呼吸运动中，尽量减少肋间肌以及辅助呼吸肌做功，使之保持松弛和休息。;COPD患者呼吸训练;锻炼措施;规定：静息呼吸，经鼻吸气，从口呼气，呼吸气应当缓慢和均匀，吸气时可见到上腹部鼓起；呼气时可见到腹部凹陷，而胸廓保持最小活动幅度或不动。

逐渐延长呼气时间，使吸气和呼气时间之比抵达1:2~3。

腹式呼吸锻炼初始，每日2次，每次10~15min。动作要领掌握后来，可逐渐增长次数和每次的时间。;全身性呼吸体操锻炼;①静力性呼吸：坐位，一手放胸前，一手放胸后，作腹式呼吸，即吸气时挺腹，呼气时收腹。

②躯干动力性呼吸：坐位，??然吸气，呼气时躯干前倾，双手自然下垂。

③加压呼吸：坐位，吸气时两臂外展，呼气时两臂相抱靠至胸廓压胸低头。;④平稳呼吸：坐位，两手叉腰，背部靠在椅背上，肩带及全身肌肉放松，平稳地进行呼吸练习。

⑤压胸呼吸：坐位，两臂上举吸气，两手叉腰，大拇指朝后，其他四指压住肋骨底部，躯干前倾呼吸。

⑥肢体动作性呼吸：坐位，两手则平举吸气，一腿向腹部屈曲，两手围抱呼气。

⑦行走呼吸：走两步吸气1次，再走5步呼气1次。;⑧放松功：取坐位或卧位，下颌稍内收、微闭双眼，自然呼吸。

呼气时默念“松……”，从头→面→双肩→胸→腹→腰背→双下肢。

每一部位念“松”3～4次，最终至肺及气管，念“松”10次。

以上放松功由全身到肩部周而复始进行3遍，总约10～15分钟。;⑨内养功：在以上放松功的基础上练习内养功，即意导丹田加上腹式呼吸，吸气时将腹部突出，呼气时收腹凹进，故意识地减慢呼吸频率，吸气时应短，呼气时应长，如此进行15分钟1次。