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概述Introduction;病原学Etiology;2、有鞭毛
无芽胞
无荚膜;3、菌体“O”、鞭毛“H”抗原
—肥达反应
表面“Vi”抗原
—效价低
4、培养：含胆汁培养基更易生长
5、不产外毒素，菌体裂解释放内毒素;流行病学Epidemioligy;伤寒“玛丽”的故事;传播途径：
消化道传播
水源或食物污染(暴发)
日常生活接触(散发)
苍蝇、蟑螂媒介
易感人群:
普遍易感
病后免疫力持久
伤寒、副伤寒之间无交叉免疫;流行特征：
地区性：以热带、亚热带多见
;季节性：四季均可发病
夏秋季最多
年龄：儿童和青壮年居多;发病机制及病理;内毒素：
影响多脏器功能：中毒性心肌炎、肝炎等
持续发热;肠道病变
肠道病变与临床症状的严重程度不成正比;伤寒细胞与伤寒小结;临床表现Clinicsituation;初期（病程第1周）;极期（病程第2-3周）出现特征性临床表现;;玫瑰疹：
病程7-14d，淡红色小斑丘疹，多见于胸腹部，多小于10个，2-4天消失;缓解期（病程第4周）;体温恢复正常
神经、消化系统症状消失
通常在1个月左右完全康复;其他临床类型;暴发型
起病急，中毒症状严重
常合并中毒性脑病、心肌炎、
肠麻痹、中毒性肝炎及休克等
;小儿伤寒特点;老年人伤寒特点;复发;再燃;临床新特点;实验室检查;细菌学检查;免疫学检查肥达(Widal)反应;肥达反应结果评价;O抗体;并发症Complication;诊断Diagnosis;鉴别诊断;预后Prognosi;治疗Treatment
;一般治疗;对症治疗;病原治疗;1、药物介绍：左旋氧氟沙星；诺氟沙星；氧氟沙星；环丙沙星
2、一般5日热退，热退后再用2周。;带菌者治疗;并发症治疗;2．肠穿孔：
（1）禁食
（2）胃肠减压
（3）有效抗生素的运用
（4）手术治疗
;3.中毒性心肌炎
卧床
肾上腺皮质激素
心肌营养药物
有心衰者：洋地黄、速尿
;4.溶血性尿毒综合征
足量有效抗菌素控制感染
输血、碱化尿液、加强补液
肾上腺皮质激素
抗凝疗法
血液透析治疗;预防Prevention;谢谢大家！
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