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老年患者的安全管理

胸外科：谈存珍

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;进入二十一世纪，人口老龄化已成为全球极为关注而又必须处理的重大课题，老年患者因各器官功能减退，感觉认知迟钝，加之住院期间环境的忽然变化，轻易发生摔倒、跌倒等意外损伤，因此，在诊治过程中必须加强护理安全管理，防备医疗纠纷。;护理安全是指在实行护理的全过程中，患者不发生法律和制度容许范围以外的心理、机体构造和功能上的障碍和死亡，也指保证患者的身心健康，对不安全原因进行有效的控制。;一.护理不安全原因包括哪些？

;二.老年患者安全问题的有关原因;2、病理性原因;3、心理性原因

;4、药物性原因

;5、院内感染原因

;6、环境原因

;7、技术性原因

;8、物理性损伤

;三.护理安全管理对策;2、饮食护理

;3、防止跌倒及坠床

;2、加强有关疾病的治疗和护理，在治疗过程，进行宣传教育：

①高血压患者定期监测血压，严禁私自增减降压药，服药后要卧位或坐位休息30min，餐后防止活动，叮嘱其动作缓慢，防止体位急剧变化形成体位性低血压。

②对视听能力障碍的老年患者提议其选配适合的眼镜或助听器，提高视听能力.

③对于糖尿病患者，注射胰岛素后要准时进食，防止出现低血糖反应。

④对于使用镇静、安眠类药物的老年患者，使用前应做好宣传教育，如服药后出现头晕无力或走路摇摆应及时告知医护人员。

⑤对于平衡障碍疾病患者，嘱其入厕时请家眷陪护，若无陪护，应按呼喊器由护士予以协助。

⑥对于神志模糊或定向障碍的患者加床栏，合适使用约束带或专人看护。

;4、注意给药安全

;5、防止烧伤、烫伤

;6、防止压疮

;7、防止走失

;8、心理护理

;9、加强护士培训

;四.小结

;1、下列哪些状况医务人员应认真洗手()

A、接触病人前后B、进行无菌操作前后C、进行治疗前后D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门

E、戴口罩和穿脱隔离衣前后F、接触血液、体液和被污染的物品后G、戴手套前、脱手套后H、使用厕所前后

2、下列哪些措施是防止医院感染的重要措施()

A、认真洗手B、合理使用抗生素C、严格执行无菌操作D、消毒隔离E、严禁院内吸烟

3、医院感染的易感人群有()

A、机体免疫功能严重受损者B、婴幼儿及老年人C、营养不良者D、接受多种免疫克制剂治疗者E、长期使用广谱抗菌药物者

4、抗感染药物的管理护士应到达下列规定()

A、根据多种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制规定，精确执行医嘱B、观测病人用药后的反应C、配合医生做好多种标本的留取和送检工作

5、床单位首选消毒措施为()

A、日光曝晒B、紫外线照射消毒C、床单位臭氧消毒器消毒D、甲醛熏蒸;答案：

1、A、B、C、D、E、F、G、H

2、A、B、C、D

3、A、B、C、D、E

4、A、B、C

5、C

;谢谢