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2025汇总医院感染管理质量持续改进记录表

以下是一份详细的2025年医院感染管理质量持续改进记录表内容：

一、医院感染管理基本情况

1.感染管理组织架构

感染管理委员会：由院领导、相关职能科室负责人组成，定期召开会议，研究解决感染管理问题。

感染管理科：负责全院感染管理的日常工作，与各科室紧密协作。

2.感染管理工作人员

专职感染管理工作人员：具备相关专业背景，负责感染管理的监督、指导和培训。

科室感染管理兼职人员：负责本科室的感染管理工作。

二、感染监测与控制

1.感染监测

定期开展医院感染监测，包括细菌耐药监测、医院感染病例监测、手卫生监测等。

对监测数据进行统计分析，及时发现问题并采取改进措施。

2.感染控制

制定并落实感染控制措施，如隔离措施、消毒灭菌、手卫生等。

针对不同感染病种，制定个性化的感染控制策略。

三、感染管理质量改进项目

1.感染管理培训

定期组织感染管理培训，提高医护人员感染防控意识。

针对新入职员工、实习生进行感染管理知识培训。

2.手卫生改进

加强手卫生管理，提高手卫生依从性和正确性。

开展手卫生宣传活动，提高医护人员手卫生意识。

3.医疗废物管理

规范医疗废物分类、收集、运送、处理流程。

加强医疗废物暂存设施的管理，确保医疗废物安全处理。

四、感染管理质量指标

1.感染发生率

统计全院各科室感染发生率，分析感染原因，制定改进措施。

定期对感染发生率进行通报，提高科室感染管理意识。

2.感染控制措施落实率

检查感染控制措施的落实情况，提高感染控制措施的执行力度。

对未落实感染控制措施的科室和个人进行通报批评。

3.患者满意度

定期调查患者满意度，了解感染管理工作的效果。

针对患者满意度较低的问题，制定整改措施。

五、感染管理质量改进成效

1.感染发生率逐年下降

通过持续改进感染管理工作，使感染发生率逐年下降。

2.患者满意度提高

通过提高感染管理质量，使患者满意度得到提高。

3.医院感染管理得到上级好评

感染管理工作得到上级部门的好评，为医院赢得了良好的口碑。

以上为2025年医院感染管理质量持续改进记录表的内容，具体数据可根据实际情况进行调整。