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动脉瘤破裂科普

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目录/CONTENTS

1基础概念2风险因素

3症状识别4紧急处理

5预防策略6总结与应对

PART01

基础概念

动脉瘤定义与分类

假性动脉瘤夹层动脉瘤

真性动脉瘤血管壁部分破裂后，周围组织形血管内膜撕裂导致血液进入中膜特殊类型动脉瘤

成包裹性血肿并与血管腔相通，形成假腔，Stanford分型中A型

血管壁全层（内膜、中膜、外膜）包括感染性（霉菌性）动脉瘤、

常见于外伤或医源性损伤，影像累及升主动脉需紧急手术，B型

均扩张膨出，常见于动脉粥样硬创伤性动脉瘤及先天性动脉瘤等，

学表现为双腔征或喷射征。可药物保守治疗，死亡率高达

化患者，形态多呈梭形或囊状，各有独特的病理特征和治疗方案。

20-30%。

好发于主动脉、髂动脉等大血管。

破裂机制与诱因

01血流动力学因素02血管壁结构异常

持续高血压（140/90mmHg）使弹力纤维断裂/胶原代谢失衡导致血管

血管壁承受剪切力增加，瘤体壁应力壁强度下降，Marfan综合征患者基

超过临界值（通常5cm直径）时发质金属蛋白酶（MMPs）活性增高使

生破裂，占破裂病例的78%。破裂风险提升10倍。

03炎症反应04突发诱因

巨噬细胞浸润释放IL-6、TNF-α等剧烈运动（如举重）可使血压瞬时升

促炎因子加速血管壁退化，吸烟者C至200mmHg以上，排便用力

反应蛋白水平每升高1mg/L，破裂风（Valsalva动作）导致腹压骤增，是

险增加15%。28%急诊病例的直接诱因。

常见发生部位

颅内动脉瘤0102腹主动脉瘤

前交通动脉（）、后交通动脉（）和大

35%