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病情观察单选试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.病情观察中，体温骤升常提示（）（2分）

A.慢性炎症B.败血症C.组织坏死D.呼吸道感染

【答案】B

【解析】体温骤升常见于感染性疾病急性期，尤其是败血症等严重感染，故选B。

2.以下哪项不属于危重病人病情观察内容？（）（2分）

A.意识状态B.生命体征C.营养状况D.心电图变化

【答案】C

【解析】营养状况属于一般护理评估内容，而非危重病人病情观察的优先内容。

3.患者呼吸困难时，护士应首先观察（）（2分）

A.呼吸频率B.发绀程度C.呼吸音D.胸廓起伏

【答案】A

【解析】呼吸频率是判断呼吸状况最直接指标，需优先观察。

4.以下哪种情况提示心力衰竭加重？（）（2分）

A.肺部啰音减少B.尿量增加C.下肢水肿消退D.呼吸困难加重

【答案】D

【解析】呼吸困难加重是心力衰竭加重的典型表现。

5.意识障碍患者出现躁动不安，首选措施是（）（2分）

A.使用镇静剂B.查找原因C.加约束带D.改善环境

【答案】B

【解析】应先查找躁动原因，对症处理而非盲目用药或约束。

6.以下哪项不是高热患者物理降温的禁忌？（）（2分）

A.头部放置冰袋B.温水擦浴C.拍背促进排痰D.足底放置冰袋

【答案】B

【解析】温水擦浴是适宜的物理降温方法。

7.患者出现黄疸，首先应观察（）（2分）

A.尿色B.皮肤弹性C.食欲状况D.肝脏触诊

【答案】A

【解析】黄疸主要表现为尿色改变，需优先观察。

8.以下哪项不是休克早期表现？（）（2分）

A.皮肤湿冷B.脉搏细速C.尿量减少D.血压下降

【答案】D

【解析】休克早期血压可正常或略降，血压下降是晚期表现。

9.患者呼吸困难伴胸痛，应高度怀疑（）（2分）

A.肺炎B.心肌梗死C.肺结核D.支气管哮喘

【答案】B

【解析】胸痛伴呼吸困难是心肌梗死的典型症状。

10.以下哪项是病情观察记录的要点？（）（2分）

A.仅记录异常数据B.字迹潦草C.时间记录模糊D.系统记录

【答案】D

【解析】病情观察记录需系统完整，包含时间、数据及分析。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.危重病人病情观察内容包括哪些？（）（4分）

A.意识状态B.皮肤黏膜C.消化道症状D.呼吸系统变化E.心血管表现

【答案】A、B、D、E

【解析】危重病人需全面观察各系统，C选项属于一般观察内容。

2.以下哪些属于病情观察的注意事项？（）（4分）

A.观察要系统全面B.注意动态变化C.及时记录异常D.忽视生命体征E.对比分析

【答案】A、B、C、E

【解析】D选项明显错误，其他均为正确要求。

3.意识障碍分级包括哪些？（）（4分）

A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.谵妄

【答案】A、B、C、D

【解析】E选项（谵妄）属于精神障碍表现，不属于意识分级。

4.以下哪些情况需特别注意病情变化？（）（4分）

A.术后患者B.老年患者C.器官移植者D.发热患者E.意识清醒者

【答案】A、B、C

【解析】D、E选项属于一般观察范围，A、B、C需重点监护。

5.病情观察记录应包含哪些内容？（）（4分）

A.时间B.观察项目C.数据D.分析E.处理措施

【答案】A、B、C、D、E

【解析】完整记录需包含以上全部内容。

三、填空题（每题4分，共20分）

1.病情观察的基本方法是______、______和______。（4分）

【答案】视诊、听诊、触诊

2.危重患者病情观察的频率是______小时一次。（4分）

【答案】1

3.黄疸分为______、______和______三种类型。（4分）

【答案】溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性

4.休克分为______、______和______三个阶段。（4分）

【答案】休克早期、休克中期、休克晚期

四、判断题（每题2分，共10分）

1.病情观察只需观察患者主诉症状即可。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】病情观察需系统全面，不能仅依赖主诉。

2.意识清醒的患者无需进行特殊病情观察。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】所有患者均需基础病情观察，清醒患者需特别关注异常变化。

3.体温持续不降提示病情好转。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】持续不降可能提示感染加重或隐匿感染。

4.病情观察记录可潦草书写。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】记录需字迹工整、清晰。

5.危重患者病情观察无需与其他医护人员沟通。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】需及时沟通病情变化，协调处理。

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述危重病人病情观察的重点内容。

【答案】

（1）生命体征（心率、血压、呼吸、体温）

（2）意识状态变化

（3）瞳孔大小及对光反射

（4）皮肤黏膜色泽及弹性

（5）呼吸困难程度及特点

（6）有无活动性出血

（7）水电解质紊乱表现

（8）特殊