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英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。——《三国演义》
绝对想不到,这6种神药都来自于植物!
此次新冠病毒肺炎疫情,让人没有想到是使一个老药氯喹意外走红。红了是
非多,现在,又有人开始争论它是植物药还是化学药。
其实,许多药物都是从植物的疗效中受到启发,然后化学合成得到升华。没
有植物作用的启发,人类对某些疾病的治疗不知道还要探索多少年;而没有
化学合成,不可能提高疗效、降低副作用并普及大众。
01氯喹
那我还是先从氯喹说起。
传闻1630年,秘鲁总督夫人突然患上一种原因不明的发热性疾病,无药可
医。万般无奈之下,用当地印加人提供的一种树皮粉治疗,没想到神奇治愈
了,这个神奇树皮就是金鸡纳树皮。后人推测,总督夫人患的就是疟疾,而
金鸡纳也被当地人称为“生命之树”。
1630年是明崇祯三年。而63年后,大清朝的康熙皇帝也得了疟疾。皇上
在宫中病得一会冷一会热,太医院哪敢丝毫怠慢,无奈的是,太医穷尽各种
办法但无济于事,而民间高手献的各种秘方也没有一个管用的。
碰巧,那时来了2个法国传教士,随身带了金鸡纳粉,献给皇帝后,先在其
他疟疾病病人身上试用,果然一剂见效。康熙皇帝这才敢服用,很快药到病
除。
1820年,瑞典科学家从金鸡纳树皮治疗疟疾中得到启发,经反复实验,从
树皮中提取出了一种有效成分,起名“奎宁”。秘鲁语中奎宁就是树皮的意
思。
吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
但那些年疟疾流行,病人很多,从树皮中提取的奎宁,树受不了人也受不了,
提取的量只有皇亲国戚、王公贵族才有资格享用,平民百姓想都别想,根本
不能推广。
1934年,德国科学家根据奎宁的有效成分“喹啉”人工合成了一种化学药
品,取名氯喹,并大量生产。氯喹比奎宁的疗效更好,副作用更小,关键是
生产量大,能够普及大众。
1944年,科学家又在氯喹的基础上合成了更新的抗疟药——羟氯喹。羟氯
喹跟氯喹的区别在于用羟乙基替代了氯喹中的一个乙基,正是因为这一小小
的不同,使羟氯喹在人体胃肠道吸收更快,体内分布更广。更为关键的是,
疗效不但不减,副作用有所减少。
特别提醒:
羟氯喹可引起心肌病,一些病例报告了死亡。羟氯喹也可发生视网膜色素沉着变
化和视野缺损,早期停用后这些病变是可逆的。如果进一步发展,即使停用后仍
有加重的危险。
02青蒿素
不过,羟氯喹治疗疟疾也只是“风光”了20年。到上世纪60年代,一部
分恶性疟疾的疟原虫逐渐对其产生了抗药性,恶性疟疾在东南亚严重扩散。
1964年,越南政府向中国请求帮助。于是,就有了现在国人家喻户晓的屠
呦呦的青蒿素。
此后,羟氯喹的抗疟疾作用逐渐被青蒿素等药物取代。不过,后来研究发现,
羟氯喹还有抗炎和抗免疫作用,这些功能又使其焕发了“二次青春”,用于
治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病并一直沿用至今。
巧合的是,取代羟氯喹的青蒿素,其发现过程和氯喹差不多,从植物青蒿的
作用中得到启发,研究其有效成分,然后化学合成、大量生产而普及推广。
以家为家,以乡为乡,以国为国,以天下为天下。——《管子》
目前的青蒿素也是化学合成药。其实,还有许多神奇药物的发现、发明,经
历的也是这个过程。
温馨提示:
青蒿素的主要衍生物包括蒿甲醚、蒿乙醚、青蒿琥酯、二氢青蒿素等。
以往的报道中,青蒿素类药物主要以治疗疟疾为主,随着研究的不断深入,
发现青蒿素类化合物还有许多的作用,如抗炎、抗孕、治疗艾
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