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刑事诉讼状范本：故意伤害案件

在涉及人身伤害的案件中，当被害人决定通过刑事诉讼途径维护自身权益，追究加害人的刑事责任时，一份规范、严谨的刑事诉讼状（通常指刑事自诉状，若为公诉案件，则由检察机关提起公诉）是启动法律程序的重要法律文书。本文旨在提供一份针对故意伤害案件的刑事自诉状撰写范本，并辅以必要说明，以期为相关当事人提供务实的参考。请注意，本文所提供的范本仅为通用参考格式，具体案件千差万别，强烈建议在实际操作中咨询专业律师，根据案件具体情况进行调整和完善。

刑事诉讼状（自诉）

原告人（自诉人）：

姓名：[例如：张三]

性别：[例如：男]

出生年月日：[例如：一九八〇年五月六日出生]

民族：[例如：汉族]

出生地：[例如：某某省某某市]

文化程度：[例如：大学本科]

职业或工作单位：[例如：某某公司职员]

住址：[例如：某某市某某区某某街道某某号]

联系电话：[此处可留空或填写可公开的联系方式]

被告人：

姓名：[例如：李四]

性别：[例如：男]

出生年月日：[例如：一九八五年三月二日出生]（若不详，可写“年龄约XX岁”）

民族：[例如：汉族]（若不详，可省略或写“不详”）

出生地：[例如：某某省某某县]（若不详，可省略或写“不详”）

文化程度：[例如：高中]（若不详，可省略或写“不详”）

职业或工作单位：[例如：无业/某某工厂工人]（若不详，可写“不详”）

住址：[例如：某某市某某区某某路某某小区某号楼某单元某某号]（尽可能详细，若不详，可写“下落不明”或“现在何处不详”）

联系电话：[若知晓，可填写；若不知晓，可写“不详”]

案由：故意伤害罪

诉讼请求：

1.依法追究被告人[李四]犯故意伤害罪的刑事责任。

2.判令被告人[李四]赔偿自诉人医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等各项经济损失共计人民币[具体数额待鉴定后确定或根据实际支出列明，此处可写“暂计XX元”或“具体数额详见赔偿清单”]。

事实与理由：

[请详细、客观地叙述案件发生的时间、地点、原因、经过、被告人实施伤害行为的具体手段、造成的伤害后果以及事后被告人的态度等关键事实。以下为示例性描述，请根据实际情况修改和补充。]

例如：某年某月某日某时许，在某某市某某区某某街心公园内，被告人[李四]因琐事与自诉人[张三]发生口角。在争执过程中，被告人[李四]情绪激动，突然上前对自诉人进行殴打，先是用拳头猛击自诉人头部、面部数下，后又将自诉人推倒在地，用脚踢踹自诉人腰背部。自诉人当即感到头晕、头痛、面部肿胀、腰部剧烈疼痛，无法站立。

事件发生后，自诉人被送往某某医院急诊科救治，经诊断为：1.轻型颅脑损伤；2.面部软组织挫伤；3.腰背部软组织损伤（或更严重的伤情，如骨折等）。为治疗伤情，自诉人在该院住院治疗XX天，期间花费医疗费XX元。出院后，医嘱建议休息XX天，需加强营养，并需一人护理。

经某某司法鉴定中心对自诉人的伤情进行鉴定，鉴定意见为：自诉人[张三]的损伤程度构成轻伤[一级/二级]（或重伤X级）。该鉴定结论足以证明被告人的故意伤害行为已造成严重后果。

被告人[李四]的上述行为，主观上具有伤害自诉人的直接故意，客观上实施了殴打自诉人的行为，并造成了自诉人身体轻伤（或重伤）的严重后果，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款（或第二款，视伤情而定）之规定，构成故意伤害罪。

此外，被告人的故意伤害行为给自诉人造成了严重的身体伤害和经济损失，根据《中华人民共和国刑法》第三十六条及《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条等相关规定，被告人还应承担相应的民事赔偿责任。

为维护自诉人的合法权益，打击犯罪行为，特依据《中华人民共和国刑事诉讼法》相关规定，向贵院提起刑事自诉，请求依法判处，支持自诉人的诉讼请求。

证据和证据来源，证人姓名和住址：

1.自诉人身份证明材料一份，证明自诉人身份。

2.被告人身份信息材料（如公安机关提供的户籍证明、或自诉人所知的被告人基本情况说明），证明被告人身份。

3.某某医院的诊断证明书、病历、出院小结、医疗费发票及费用清单等，证明自诉人伤情及医疗支出。

4.某某司法鉴定中心出具的法医学人体损伤程度鉴定书一份（编号：XXXX），证明自诉人伤情已构成轻伤（或重伤）。

5.证人[王五]，住址：[某某市某某区某某街道某某号]，联系电话：[证人电话，需征得证人同意提供]，其目睹了被告人殴打自诉人的全过程，可证明本案事实。

6.[公安机关报案回执或接处警记录，若有]，证明案件发生后已向公安机关报案。

7.[其他证据，如现场照片、视频录像、误工证明、护理费证明、交通费票据等]。

此致

[受理法院全称，例如：某某市某某区人民法院]

自诉人（签名或盖章）：[张三]

某年某月某日

附：

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