(2025年)急性气管支气管炎基层合理用药指南测试题及参考答案.docxVIP

(2025年)急性气管支气管炎基层合理用药指南测试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急性气管-支气管炎最常见的病因是（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.支原体感染

D.衣原体感染

参考答案：A。病毒感染是急性气管-支气管炎最常见的病因，常见的病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。

2.以下哪种药物不属于镇咳药物（）

A.右美沙芬

B.氨溴索

C.喷托维林

D.可待因

参考答案：B。氨溴索是祛痰药物，右美沙芬、喷托维林、可待因均为镇咳药，右美沙芬为非成瘾性中枢镇咳药，喷托维林也为非成瘾性镇咳药，可待因为成瘾性中枢镇咳药。

3.对于急性气管-支气管炎患者，若有脓性痰，考虑合并细菌感染，最常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.卡他莫拉菌

参考答案：C。在急性气管-支气管炎合并细菌感染时，流感嗜血杆菌是较为常见的病原菌，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌也可引起，但相对流感嗜血杆菌而言较少见。

4.患者，男性，25岁，诊断为急性气管-支气管炎，咳嗽剧烈，无痰，可首选的镇咳药物是（）

A.氨溴索

B.溴己新

C.右美沙芬

D.氯化铵

参考答案：C。该患者咳嗽剧烈且无痰，需要使用镇咳药物，右美沙芬是非成瘾性中枢镇咳药，适用于干咳。氨溴索和溴己新是祛痰药，氯化铵也主要用于祛痰，均不适合该患者情况。

5.治疗急性气管-支气管炎时，对于无基础疾病的轻症患者，经验性使用抗菌药物可选择（）

A.氨基糖苷类

B.第三代头孢菌素

C.大环内酯类

D.碳青霉烯类

参考答案：C。对于无基础疾病的轻症急性气管-支气管炎患者，经验性使用抗菌药物可选择大环内酯类，如阿奇霉素、罗红霉素等。氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，一般不作为首选；第三代头孢菌素抗菌谱较广，多用于较重感染；碳青霉烯类为广谱强效抗菌药物，一般用于严重感染，不用于轻症患者的经验性治疗。

6.急性气管-支气管炎患者使用祛痰药物的主要目的是（）

A.抑制咳嗽反射

B.降低痰液黏稠度，促进痰液排出

C.杀灭呼吸道细菌

D.减轻气道炎症

参考答案：B。祛痰药物的主要作用是降低痰液黏稠度，使痰液易于咳出，从而保持呼吸道通畅。抑制咳嗽反射是镇咳药的作用；祛痰药不能杀灭呼吸道细菌；减轻气道炎症主要依靠抗炎药物等，而不是祛痰药。

7.下列关于急性气管-支气管炎患者使用糖皮质激素的说法，正确的是（）

A.所有患者均应常规使用

B.仅用于咳嗽时间超过3周的患者

C.可减轻气道炎症，缩短病程，但需严格掌握适应证

D.可长期大剂量使用以控制症状

参考答案：C。糖皮质激素可减轻气道炎症，在一定程度上缩短病程，但由于其有较多不良反应，所以需要严格掌握适应证，并非所有患者均应常规使用。咳嗽时间超过3周不是使用糖皮质激素的唯一指征；不能长期大剂量使用糖皮质激素，以免引起严重不良反应。

8.患者，女性，30岁，诊断为急性气管-支气管炎，咳嗽伴有较多痰液，不宜使用的药物是（）

A.氨溴索

B.羧甲司坦

C.可待因

D.乙酰半胱氨酸

参考答案：C。该患者咳嗽伴有较多痰液，可待因是强效镇咳药，使用后会抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，可能导致痰液在气道内积聚，加重病情。氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸均为祛痰药，适合该患者情况。

9.急性气管-支气管炎患者若出现喘息症状，可加用的药物是（）

A.抗组胺药

B.β?-受体激动剂

C.质子泵抑制剂

D.抗胆碱能药物

参考答案：B。当急性气管-支气管炎患者出现喘息症状时，可加用β?-受体激动剂，如沙丁胺醇等，它可以舒张支气管平滑肌，缓解喘息。抗组胺药主要用于抗过敏；质子泵抑制剂主要用于抑制胃酸分泌；抗胆碱能药物也可用于平喘，但一般不作为首选，β?-受体激动剂起效更快。

10.以下关于急性气管-支气管炎的治疗原则，错误的是（）

A.以对症治疗为主

B.有细菌感染证据时使用抗菌药物

C.常规使用抗病毒药物

D.注意休息、多饮水

参考答案：C。急性气管-支气管炎以对症治疗为主，有细菌感染证据时使用抗菌药物，同时患者应注意休息、多饮水。由于多数急性气管-支气管炎是由病毒感染引起，且目前尚无特效的抗病毒药物，所以不常规使用抗病毒药物。

11.对于急性气管-支气管炎患者，使用抗菌药物的疗程一般为（）

A.1-3天

B.3-5天

C.7-10天

D.10-14天

参考答案：B。急性气管-支气管炎患者使用抗菌药物的疗程一般为3-5天，若症状改善，可考虑停药。过长时间使