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(2025年)基础护理技术习题库及答案
一、单项选择题
1.护士为患者进行身体评估时应采取的沟通距离是()
A.亲密距离
B.个人距离
C.社会距离
D.公众距离
答案:B。解析:个人距离一般为50cm左右,护士为患者进行身体评估时采取个人距离较为合适,既可以保证操作顺利进行,又能让患者有一定的舒适感。亲密距离一般用于安慰、爱抚等情况;社会距离用于工作场合的一般交流;公众距离用于演讲等大型场合。
2.下列关于护理诊断的描述,正确的是()
A.用于确定一个具体的疾病
B.用于确定一个具体的病理状态
C.用于判断个体对健康问题的反应
D.侧重于对疾病的本质做出判断
答案:C。解析:护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,侧重于判断个体对健康问题的反应,而不是确定具体的疾病或病理状态,确定疾病和对疾病本质做出判断是医疗诊断的范畴。
3.压疮发生的最主要原因是()
A.局部组织长期受压
B.机体营养不良
C.矫形器械的衬垫不当
D.老年人皮肤弹性差
答案:A。解析:压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压,导致血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。机体营养不良、矫形器械衬垫不当、老年人皮肤弹性差等都是压疮发生的危险因素,但不是最主要原因。
4.为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度应保持在()
A.32~34℃
B.34~36℃
C.36~38℃
D.38~40℃
答案:D。解析:鼻饲液的温度应保持在38~40℃,温度过高易烫伤患者,温度过低则可能引起患者胃肠道不适。
5.下列关于无菌技术操作原则的描述,错误的是()
A.操作前应洗手、戴口罩
B.无菌物品与非无菌物品应分开放置
C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期
D.一份无菌物品未使用完时,可保留下次使用
答案:D。解析:一份无菌物品只能供一位患者使用一次,以防交叉感染,即使未使用完也不可保留下次使用。操作前洗手、戴口罩可减少细菌污染;无菌物品与非无菌物品分开放置能避免混淆;无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用。
6.测量血压时,袖带过窄会使测得的血压()
A.偏低
B.偏高
C.无影响
D.脉压差增大
答案:B。解析:袖带过窄,需加大压力才能阻断动脉血流,会使测得的血压偏高;袖带过宽,大段血管受阻,测得的血压值偏低。袖带过窄一般对脉压差影响不大。
7.下列关于灌肠的注意事项,错误的是()
A.伤寒患者灌肠液量不得超过500ml
B.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠
C.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠
D.大量不保留灌肠时,灌肠筒液面距肛门应不超过30cm
答案:D。解析:大量不保留灌肠时,灌肠筒液面距肛门应不超过60cm,以保证有足够的压力使灌肠液顺利流入肠道。伤寒患者灌肠液量不得超过500ml,是为了防止肠道压力过高引起穿孔;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,因为肥皂水呈碱性,可使氨的吸收增加,加重肝性脑病;中暑患者可用4℃生理盐水灌肠,以达到降温的目的。
8.下列关于药物保管原则的描述,错误的是()
A.药柜应放在光线明亮处
B.药品应按内服、外用、注射等分类放置
C.易燃易爆的药物应远离明火
D.生物制品应保存在4℃以下的冰箱内
答案:A。解析:药柜应放在光线明亮但避免阳光直射的地方,阳光直射可能会使某些药物变质。药品按内服、外用、注射等分类放置便于管理和取用;易燃易爆的药物远离明火可防止发生危险;生物制品一般需保存在4℃以下的冰箱内以保持其活性。
9.下列关于静脉输液的目的,错误的是()
A.补充水分及电解质
B.增加循环血量,改善微循环
C.输入药物,治疗疾病
D.输入高渗溶液,供给热能
答案:D。解析:静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病等。供给热能一般通过静脉输入脂肪乳、氨基酸等营养物质,而不是高渗溶液,高渗溶液主要用于脱水等治疗。
10.下列关于输血的注意事项,错误的是()
A.输血前需两人核对无误后方可输入
B.输血过程中应密切观察患者的反应
C.输血完毕后,血袋应保留24小时
D.输血开始时,应快速滴入,以尽快补充血容量
答案:D。解析:输血开始时,应先缓慢滴入,观察15分钟无不良反应后再根据病情和年龄调整滴速,而不是快速滴入,快速滴入可能会引起患者不良反应。输血前两人核对无误可确保输血安全;输血过程中密切观察患者反应能及时发现并处理异常情况;输血完毕后血袋保留24小时便于必要时进行检验。
二、多项选择题
1.下列属于护理程序的步骤有()
A.评估
B.诊断
C.计划
D.实施
E.评
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