首都医科大学学生申请退宿及校外住宿备案表.docx

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首都医科大学学生申请退宿及校外住宿备案表

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现公寓宿舍号

家庭详细地址

家庭联系方式

外宿详细地址

房主联系方式

申请退宿及校外住宿原因:

本人签字:

年月

家长或配偶意见:

家长或配偶签字:

年月

辅导员或导师意见:

辅导员或导师签字:

年月

所在学院意见:

负责人签字(公章):

年月

杏林学苑意见

负责人签字(公章):

年月

注:1、此表一式一份,在右安门校区或和平里校区住宿的学生交杏林学苑,在其它校区

或临床医学院住宿的学生交学生所

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