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1心理与精神护理忻州市精神卫生中心王开武

学习目的第一章绪论2掌握心理与精神、精神障碍的概念熟悉心理与精神健康的标准掌握心理与精神的实质掌握心理问题与精神障碍的区别

第一章绪论3人是由躯体和心理组成的高度协调有机体，躯体和心理之间存在着密不可分的内在联系。01一个人的健康不仅涉及到躯体健康也包含心理健康。因此心理健康是整体健康的一部分。02心理健康与心理疾病和躯体健康与躯体疾病作为连续过程的两端，中间存在着一种没有达到疾病严重程度，处于疾病边缘的广范围的亚健康状态。若能及时的发现和干预，对人的健康有着重大的意义。03

第一章绪论（小病例）4【病例1】某男，65岁，受凉感冒后第3天半夜起床，狂呼天亮了，不识妻儿为何人，称保姆为去世的母亲。家人送其到医院，患者惊恐异常，狂奔出屋，被民警收容。家人去认领，患者双手做一些不解其意的动作，表情恐惧。送到医院，发现意识模糊、白细胞升高，X线检查证实为肺炎，抗炎治疗4天后精神症状完全消失。（躯体疾病伴发精神障碍）

第一章绪论（小病例）5【病例2】某电台“心灵之约”主持人，29岁，近两周来渐起懒言少动，缺少笑容，有时对同事感慨地说人为什么要活着？主持节目和听众交流时极易动感情甚至痛哭流泪。独自来心理门诊咨询，发现患者有严重的抑郁情绪，诊断抑郁症。医生通知家属来门诊和患者一起商量治疗方案，家属和患者都不接受抑郁症的诊断，只认为是心情不好，不是病。不同意住院治疗，也不愿意用抗抑郁剂，怕药物使大脑“变傻”。1周后患者自杀。媒体大篇报道，推测许多原因甚至绯闻，唯独未提到抑郁症。（抑郁症）0102

第一章绪论（小病例）6【病例3】女性，教师，2年前出现尿急尿频，每天数十次，量少，有时持续几天后自行缓解，但多数时间存在。求诊与临床内外各科，各项检查正常。泌尿外科建议其来看精神科，发现患者有焦虑个性，婚姻关系紧张，焦虑情绪已达焦虑症的程度。给予抗焦虑药物治疗，3天后尿频尿急症状缓解，1周后症状基本控制。动员患者及丈夫接受心理治疗，持续两年随访未见复发。（焦虑症）12

第一节心理与精神概述7心理又称精神或心理现象。是指人在社会实践和社会活动中，与他人和内外环境发生交互作用，而引起的主观活动及行为表现。一、心理与精神的概念心理现象是心理活动的表现形式，可分为心理过程和人格两部分。（一）心理结构

第一节心理与精神概述8心理结构心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是在客观事物的直接或间接作用下，大脑反映客观现实的过程。包括认识过程、情绪和情感过程、意志过程，简称为知、情、意。三者相互联系、彼此制约，维系心理活动的统一和完整。如：感觉、知觉、记忆、思维、注意、情绪与情感、意志行为过程。

第一节心理与精神概述9又称个性或性格。是指一个人所表现出来的具有一定倾向性、稳定的心理特征的总和。具有持久性。包括人格倾向性、人格特征及自我意识三个部分。人格是由多种成分构成的有机整体，具有内在的一致性，受自我意识调控。当个体的人格结构在各方面彼此和谐一致时，他的人格是健康的。如果个体人格结构失去和谐统一性，就会出现人格的不协调，称作人格障碍。人格先天素质是人格形成的基础，后天环境是人格形成的决定因素。

人格--自我意识第一节心理与精神概述10自我意识是人类意识发展的最高阶段，是人类特有的。不仅能够认识和改造外部世界，还能把自己与外部世界分离并加以反映，并能动的改造自我本身。自我意识由自我认知、自我体验、自我调控三个部分组成。自我意识也可以从知、情、意三方面理解：自我认知—知。自我体验—情。自我调控—意。

人格--自我意识第一节心理与精神概述11当自我意识发生障碍时，自我认知、自我体验、自我调控三个方面均发生不同程度的改变。如：对自身当前主观状态不能正确认识，包括不能感知自身的存在；不能意识到自身是一个独立的个体；不能正确认识当前的“我”和原来的“我”的区别；失去精神活动的自我支配和控制等。12

第一节心理与精神概述1201心理活动02心理过程03认知过程：感觉、知觉、记忆、思维、想象、注意04情绪和情感过程05意志过程06人格（个性）07人格稳定特性：能力、气质、性格08人格倾向性：需要、动机、兴趣、信念、世界观09自我意识

第一节心理与精神概述13脑干网状结构是传递信息，维持大脑觉醒状态的物质基础和必要条件。分为上行系统和下行系统。心理与精神的概念脑是心理的物质基础心理的实质个体发育成熟与心理成熟是平衡发展的过程。婴幼儿阶段与成人的躯体功能和心理功能有差异。信息的收集、整理、分析、加工、存贮等由大脑皮质完成，并有目的、有计划地