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- 2025-10-23 发布于广东
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泰康在线财产保险股份有限公司
个人重大疾病保险(I款)条款
总则
第一条本保险合同(以下简称为“本合同”)由保险条款、投保单、保险单或者其他保
险凭证、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与保险人共同
认可的书面或者电子协议组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面或者电子形式。
第二条凡投保时身体健康,投保年龄为0周岁(出生满30日,不含第30日)至65周
岁(含)的自然人,均可作为本合同的被保险人。
第三条本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订立时
对被保险人有保险利益的其他人。
第四条除另有约定外,本合同的重大疾病保险金受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条投保人为被保险人首次投保本保险或者非续保本保险时,自本合同生效之日起
90日(含第90日)为等待期。投保人续保本保险的无等待期。
在等待期内,被保险人非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或者
多种),保险人不承担给付保险金的责任,但无息退还投保人所交保险费,同时本合同终止。
被保险人因遭受意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病的无等待期。
第六条在保险期间内,保险人承担下列保险责任:
被保险人经医院专科医生初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一
种或者多种),或者在等待期后经医院专科医生初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义
的重大疾病(无论一种或者多种),保险人按本合同保险单载明的保险金额向重大疾病保险
金受益人给付重大疾病保险金,本合同终止。
上述重大疾病的具体疾病种类及疾病定义以本合同释义部分为准。
责任免除
第七条因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险
人不承担保险责任:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)被保险人服用、吸食或注射毒品;
(四)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;
(五)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(但符合本合同重大疾病病种释义中第三十二
种、第三十六种约定的情况除外);
(六)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(七)核爆炸、核辐射或核污染;
(八)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(但符合本合同重大疾病病种释义中
第三十八种约定的情况除外)。
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保险金额和保险费
第八条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本合同的保险金额由投保
人在投保时与保险人约定,并在保险单上载明。
第九条保险费依据保险金额与保险费率计收,在保险单中载明。保险费支付方式由投保
人在投保时与保险人约定,并在保险单上载明。
保险期间
第十条本合同的保险期间为一年,自保险单或其他保险凭证上记载的合同生效日零时起
至保险期间期满日的24时止。
续保
第十一条本产品为不保证续保合同。本产品保险期间为一年。保险期间届满或保险期
间届满前三十日内,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保
险费,获得新的保险合同。
保险人义务
第十二条本合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
第十三条订立本合同时,保险人应当向投保人说明本合同的内容。对本合同中免除保险
人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投
保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作
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