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烧伤科卫生保健指导方针

一、烧伤科卫生保健概述

烧伤科是医院中专门处理烧伤和烫伤的科室，其卫生保健工作直接关系到患者的康复速度和医疗安全。为了规范烧伤科卫生保健流程，提高护理质量，特制定本指导方针。本方针旨在为烧伤患者提供科学、系统的卫生保健指导，促进患者早日康复。

（一）卫生保健的重要性

1.预防感染：烧伤患者的皮肤屏障受损，容易发生感染，科学的卫生保健措施能有效降低感染风险。

2.促进愈合：保持创面清洁干燥，避免外源性刺激，有助于创面快速愈合。

3.提高生活质量：良好的卫生保健能减轻患者痛苦，提高康复信心。

（二）卫生保健基本原则

1.细致观察：密切监测患者创面变化、生命体征及全身状况。

2.严格无菌：所有操作需遵循无菌原则，防止交叉感染。

3.个性化护理：根据患者烧伤程度、部位及个体差异制定护理方案。

二、烧伤创面护理

（一）创面清洁

1.用生理盐水或无菌清水冲洗创面，去除坏死组织和异物。

2.使用无菌纱布轻轻吸干创面，避免用力擦拭。

3.每日至少清洁一次，必要时增加清洁频率。

（二）创面覆盖

1.根据创面大小选择合适的无菌敷料，如纱布、泡沫敷料等。

2.敷料需保持湿润，避免干燥导致创面粘连。

3.更换敷料时需严格无菌操作，避免污染创面。

（三）创面观察

1.每日检查创面颜色、渗出液情况及有无感染迹象。

2.注意观察创面边缘是否有红肿、疼痛加剧等现象。

3.发现异常及时报告医生并采取相应措施。

三、烧伤患者全身护理

（一）疼痛管理

1.评估患者疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物。

2.采用非药物镇痛方法，如放松训练、分散注意力等。

3.定时评估疼痛变化，及时调整镇痛方案。

（二）营养支持

1.根据患者烧伤程度计算每日所需热量及营养素。

2.提供高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。

3.必要时通过静脉途径补充营养。

（三）心理支持

1.与患者建立良好沟通，了解其心理状态及需求。

2.提供心理疏导，帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪。

3.鼓励患者积极参与康复训练，增强信心。

四、预防措施

（一）预防交叉感染

1.患者之间保持适当距离，避免密切接触。

2.医护人员操作前后需洗手或使用消毒液进行手部消毒。

3.所有医疗器械需严格消毒，避免重复使用。

（二）预防压疮

1.定时更换体位，避免长时间压迫同一部位。

2.使用防压疮床垫，减轻局部压力。

3.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。

（三）预防深静脉血栓

1.鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环。

2.必要时使用弹力袜或间歇性充气加压装置。

3.监测患者下肢有无肿胀、疼痛等血栓迹象。

五、出院指导

（一）创面护理

1.出院后继续保持创面清洁干燥，避免沾水。

2.按时更换敷料，避免自行撕扯痂皮。

3.如发现创面红肿、渗液增多等现象，及时就诊。

（二）营养指导

1.继续保持高蛋白、高维生素饮食，促进创面愈合。

2.避免辛辣刺激食物，以免影响创面恢复。

3.定期复查，监测营养状况。

（三）康复训练

1.根据医生指导进行肢体功能锻炼，预防关节僵硬。

2.注意保护创面，避免摩擦或撞击。

3.如发现异常疼痛或活动受限，及时就医。

二、烧伤创面护理

（一）创面清洁

1.准备工作：

(1)确保操作环境清洁、宽敞，光线充足。

(2)准备好所需物品：无菌生理盐水（浓度通常为0.9%氯化钠溶液）、无菌清水、无菌纱布、治疗碗或容器、无菌手套、引流管（如需要）、以及废液桶。

(3)操作人员需洗手，戴口罩和帽子，必要时佩戴护目镜，严格遵循无菌操作原则。

2.清洁步骤：

(1)评估创面：观察创面的大小、深度（一度、浅二度、深二度、三度）、形状、位置、颜色、渗出液的性质和量、有无感染迹象（如脓性分泌物、异味、周围皮肤红肿热痛加剧）。

(2)体位摆放：帮助患者采取合适的体位，使清洁的创面处于便于操作的位置，并注意保护其他未受伤部位。必要时使用枕头或支架支撑。

(3)引流管处理：如有引流管，先夹闭引流管。用无菌纱布覆盖引流口周围，防止清洁时污染。

(4)冲洗：戴无菌手套，用蘸有无菌生理盐水或无菌清水的无菌纱布或棉球，轻轻擦拭创面。对于大面积或深度较深的创面，或渗出较多的创面，可使用低压冲洗装置（如输液瓶倒挂，调节滴速）进行冲洗，水流方向应从创面中心向外周，避免将污染物冲回创面。冲洗液量根据创面大小和污染程度决定，一般以创面湿润为宜，避免过度冲洗导致体温下降或增加感染风险。

(5)去除异物和坏死组织：对于创面上的异物（如小绒毛、沙粒）或明显坏死、焦黑的组织，需用无菌镊子或手术刀（需由医生或经过培训的护士操作）小心去除。注意操作轻柔，避免损伤下方健康组织。