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医学课件-口腔修复学-固定义齿汇报人：XXX2025-X-X

目录1.固定义齿概述

2.固定义齿的材料

3.固定义齿的牙体预备

4.固定义齿的基牙选择与处理

5.固定义齿的连接体设计

6.固定义齿的试戴与调整

7.固定义齿的修复效果评价

8.固定义齿的并发症与处理

01固定义齿概述

固定义齿的定义与分类固定义齿定义固定义齿是一种修复缺失牙列的常用方法，通过将人工牙体固定在患者剩余牙体上，恢复牙列的形态和功能。固定义齿的设计和使用要求高度精确，以确保患者的口腔健康和舒适度。分类方法多样固定义齿根据材料、结构、连接方式等不同特点，可以分为多种类型。如金属烤瓷固定义齿、全瓷固定义齿、树脂固定义齿等，每种类型都有其特定的适应症和临床应用。分类依据详细固定义齿的分类依据包括基牙数目、连接体类型、修复范围等因素。例如，单端固定义齿适用于单个缺失牙的修复，而多单位固定义齿则适用于多个牙齿连续缺失的修复。合理分类有助于临床医生选择最合适的修复方案。

固定义齿的适应症与禁忌症适应症广泛固定义齿适用于各种程度的牙列缺失，包括单牙、多牙和全牙列缺失。它尤其适合于缺失牙数量较少、相邻牙齿健康、牙周状况良好的患者。据统计，固定义齿的成功率可达90%以上。修复效果佳固定义齿能够恢复牙齿的形态、功能和美观，对患者的咀嚼、发音和心理健康都有积极影响。此外，固定义齿的稳定性好，不易脱落，使用寿命可达10年以上。禁忌症需注意固定义齿的禁忌症包括相邻牙齿严重损坏、牙周病严重、牙槽骨吸收严重等情况。此外，患者有严重的口腔卫生问题或全身性疾病，如血液病、心脏病等，也可能不适合进行固定义齿修复。

固定义齿的历史与发展起源与发展固定义齿的历史可以追溯到公元前2000年左右，当时的固定义齿多采用天然牙或动物牙齿作为修复材料。随着材料科学和工艺技术的进步，固定义齿的材料和设计不断改进，现代固定义齿的诞生大约在20世纪50年代。材料革新从早期的金合金到现代的金属烤瓷、全瓷材料，固定义齿的材料经历了巨大的变革。新型材料的出现提高了固定义齿的强度、美观性和生物相容性，使得固定义齿更加舒适耐用。技术进步随着计算机辅助设计（CAD）和计算机辅助制造（CAM）技术的应用，固定义齿的制作过程变得更加精确和高效。这些技术的引入使得固定义齿的修复效果得到了显著提升，成为口腔修复领域的重要里程碑。

02固定义齿的材料

金属基固定义齿材料常用金属金属基固定义齿常用的金属包括金合金、镍铬合金和钴铬合金等。金合金因其优良的生物相容性和耐腐蚀性，常用于牙冠和连接体。镍铬合金价格适中，强度高，但颜色偏黄。钴铬合金则兼具强度和美观性。合金成分金属合金的成分对其性能有重要影响。例如，金合金中金含量越高，其生物相容性越好，但价格也越高。镍铬合金中铬含量越高，耐腐蚀性越强，但可能引起过敏反应。钴铬合金则通过调整钴和铬的比例来优化其性能。加工工艺金属基固定义齿的制作需要经过精密的加工工艺。通过铸造、热处理、机械加工等步骤，可以确保义齿的尺寸精确和强度均匀。先进的加工技术如激光切割和3D打印，也在提高固定义齿的质量和效率。

非金属基固定义齿材料全瓷材料全瓷材料是近年来非金属基固定义齿的主流材料，具有接近自然牙的颜色和透明度。氧化锆和氧化铝是常用的全瓷材料，它们具有高强度和良好的生物相容性，广泛应用于牙冠和桥体。树脂材料树脂材料轻便、易塑形，常用于固定义齿的粘接和临时修复。光固化树脂和自固化树脂是常见的类型，它们具有良好的弹性和耐磨性，但相比金属和全瓷材料，强度较低。复合材料应用复合材料结合了金属和非金属材料的优点，如金属的强度和树脂的美观性。例如，金属烤瓷固定义齿将金属基底与瓷层结合，既保证了义齿的强度，又提升了美观度。复合材料的研发和应用不断推动着固定义齿技术的发展。

复合材料的运用金属烤瓷义齿金属烤瓷义齿是复合材料运用的经典案例，其金属基底提供强度和稳定性，瓷层则提供自然美观的外观。这种义齿的寿命可达10年以上，广泛应用于临床修复。树脂加固义齿树脂加固义齿通过在金属义齿表面涂覆一层树脂，提高义齿的耐磨性和美观性。树脂加固层厚度一般在0.5至1.5毫米之间，有效延长义齿的使用寿命。复合桥体设计复合桥体结合了金属和瓷层的优势，设计时需考虑材料的力学性能和生物相容性。复合桥体的成功率较高，患者满意度也较好，是固定义齿修复的重要选择。

03固定义齿的牙体预备

牙体预备的原则预备形态牙体预备应模拟自然牙的形态，包括牙冠的轴壁、切缘和边缘嵴。预备的形态需保证足够的固位和抗力，通常牙冠的预备形态应呈一定的锥度，以利于粘接。预备深度牙体预备的深度是影响义齿稳定性的关键因素。通常，预备深度应达到牙冠厚度的1/3至1/2，即约1.5至2.0毫米，以确保足够的粘接力。预备方向预备方向应与牙体长轴平行，避免过度预备造