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2024医师定考题库及答案临床

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡穿孔

答案：A

解析：Murphy征阳性主要见于急性胆囊炎，检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为阳性。

2.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是

A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.铜绿假单胞菌

答案：A

解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的纤维素性炎。

3.下列不属于急性心肌梗死并发症的是

A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.胸膜炎

答案：D

解析：急性心肌梗死并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等，胸膜炎不属于其并发症。

4.胃溃疡的好发部位是

A.胃底部B.胃体部C.胃窦部D.胃大弯侧

答案：C

解析：胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯，十二指肠溃疡多发生在球部前壁或后壁。

5.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是

A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力增高D.骨髓铁染色阴性

答案：D

解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的金标准，骨髓涂片用亚铁氰化钾染色后，骨髓小粒中的铁称细胞外铁，幼红细胞内的铁颗粒称细胞内铁，缺铁时细胞外铁消失，细胞内铁减少。

6.下列属于左心衰竭的临床表现是

A.颈静脉怒张B.肝大C.下肢水肿D.呼吸困难

答案：D

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血，最早出现的是劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。颈静脉怒张、肝大、下肢水肿是右心衰竭的表现。

7.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是

A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3

答案：A

解析：血清促甲状腺激素（TSH）浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH降低。

8.下列哪种药物可用于治疗高血压危象

A.硝苯地平B.硝普钠C.氨氯地平D.美托洛尔

答案：B

解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，可用于各种高血压急症，尤其适用于高血压危象。

9.下列属于类风湿关节炎关节外表现的是

A.关节疼痛B.晨僵C.类风湿结节D.关节畸形

答案：C

解析：类风湿关节炎关节外表现有类风湿结节、类风湿血管炎、肺间质病变、心包炎、胸膜炎等，关节疼痛、晨僵、关节畸形属于关节表现。

10.下列哪种疾病可出现“三偏”综合征

A.脑梗死B.脑出血C.脑栓塞D.内囊出血

答案：D

解析：内囊出血可出现典型的“三偏”综合征，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于消化性溃疡的并发症

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变

答案：ABCD

解析：消化性溃疡四大并发症为出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

2.下列哪些因素可诱发哮喘发作

A.花粉B.尘螨C.运动D.呼吸道感染

答案：ABCD

解析：花粉、尘螨是常见过敏原，运动、呼吸道感染均可能诱发哮喘发作。

3.下列哪些属于肝硬化的临床表现

A.腹水B.脾大C.黄疸D.肝掌

答案：ABCD

解析：肝硬化可出现肝功能减退和门静脉高压表现，腹水、脾大属于门静脉高压表现，黄疸、肝掌属于肝功能减退表现。

4.下列哪些是糖尿病的急性并发症

A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.糖尿病肾病

答案：ABC

解析：糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症，糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷是急性并发症。

5.下列哪些属于骨折的专有体征

A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛

答案：ABC

解析：骨折专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛不是专有体征。

6.下列哪些药物可用于治疗心律失常

A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米

答案：ABCD

解析：这些药物在不同类型心律失常治疗中都有应用。

7.下列哪些属于急性肾盂肾炎的临床表现

A.发热B.尿频、尿急、尿痛C.腰痛D.蛋白尿

答案：ABC

解析：急性肾盂肾炎主要表现为全身症状如发热等，泌尿系统症状如尿频、尿急、尿痛、腰痛等，蛋白尿可见于多种肾脏疾病，不是急性肾盂肾炎典型表现。

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