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泌尿烧伤整形皮肤外科理论考核试题（脓毒血症患者的护理）

一、填空题（每题2分，共20分）

1.脓毒血症是一种全身性炎症反应综合征，是由_______等病原体引发的感染所导致。[填空题]

空1答案:细菌、真菌或病毒??

2.SIRS满足体温_________、心率90次/分、呼吸频率20次/分或PaCO?32mmHg以及白细胞计数12×10?/L或4×10?/L，或幼稚粒细胞10%这四项中的两项及以上。

[填空题]

空1答案:＞38℃或＜36℃??

3.脓毒症的诊断核心是感染证据、全身炎症反应以及____。[填空题]

空1答案:器官功能评估??

4.脓毒症集束化治疗强调在确诊后____内启动治疗，包括早期抗生素使用、液体复苏和感染源控制。[填空题]

空1答案:1小时??

5.液体复苏时晶体液首选，目标CVP为____mmHg。[填空题]

空1答案:8-12??

6.确诊严重脓毒症/脓毒性休克后，应在____内启动广谱抗生素。[填空题]

空1答案:1小时??

7.脓毒血症患者康复期应提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，同时注意饮食的多样性，确保摄入足够的____，增强免疫力。[填空题]

空1答案:维生素和矿物质??

8.脓毒血症常见的感染源包括肺炎、尿路感染、腹腔感染以及____。[填空题]

空1答案:皮肤和软组织感染??

9.对于脓毒性休克患者，若充分液体复苏后血压仍难以维持，需及时应用血管活性药物，如去甲肾上腺素或____。[填空题]

空1答案:多巴胺??

10.脓毒血症患者若出现意识改变，可能表现为烦躁、嗜睡甚至____。[填空题]

空1答案:昏迷??

二、单选题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于脓毒血症的高危人群?（）[单选题]

A.老年人

B.健康成年人(正确答案)

C.免疫功能低下者

D.术后人群

2.脓毒血症患者乳酸水平升高（）提示组织灌注不足和代谢性酸中毒。[单选题]

A.0.5mmol/L

B.1mmol/L(正确答案)

C.2mmol/L

D.3mmol/L

3.诊断脓毒血症时，以下哪项是细菌感染敏感指标?（）[单选题]

A.C反应蛋白

B.白细胞计数

C.降钙素原(正确答案)

D.红细胞计数

4.脓毒血症患者进行抗感染治疗时，抗生素疗程一般为（）。[单选题]

A.3-5天

B.5-7天

C.7-10天(正确答案)

D.10-14天

5.液体复苏时，推荐使用（）进行初始复苏。[单选题]

A.羟乙基淀粉

B.白蛋白

C.晶体液(正确答案)

D.全血

6.脓毒性休克的特点是（）。[单选题]

A.脓毒症+器官功能障碍

B.感染+SIRS

C.严重脓毒症+液体复苏后持续低血压（需血管活性药物维持）(正确答案)

D.感染+低血压

7.脓毒血症患者呼吸支持时，为预防ARDS，应采用（）。[单选题]

A.大潮气量策略

B.低潮气量策略(正确答案)

C.高浓度吸氧策略

D.低浓度吸氧策略

8.对于脓毒血症患者，当Hb（）时需输注红细胞。[单选题]

A.60g/L

B.70g/L(正确答案)

C.80g/L

D.90g/L

9.脓毒血症患者进行肾脏支持时，CRRT适用于（）。[单选题]

A.轻度AKI

B.严重AKI或容量超负荷(正确答案)

C.所有AKI患者

D.肾功能正常但需营养支持患者

10.脓毒血症患者康复期心理支持的目的是（）。[单选题]

A.增加患者心理负担

B.帮助患者树立康复信心(正确答案)

C.让患者放弃治疗

D.以上都不对

三、多选题（每题3分，共30分）

1.以下哪些属于脓毒血症的临床表现?（）

A.发热或低体温(正确答案)

B.心率加快(正确答案)

C.呼吸急促(正确答案)

D.意识改变(正确答案)

E.高血糖（无糖尿病史）(正确答案)

2.脓毒血症的病原体分布包括（）。

A.革兰阴性菌(正确答案)

B.革兰阳性菌(正确答案)

C.真菌(正确答案)

D.病毒(正确答案)

E.支原体

3.诊断脓毒血症的实验室检查指标有（）。

A.降钙素原(正确答案)

B.C反应蛋白(正确答案)

C.白细胞计数(正确答案)

D.血培养(正确答案)

E.乳酸水平(正确答案)

4.脓毒血症的治疗措施包括（）。

A.早期目标导向治疗(正确答案)

B.抗感染治疗(正确答案)

C.器官功能支持(正确答案)

D.集束化治疗(正确答案)

E.心理治疗

5.早期目标导向治疗（EGDT）的内容包括（）。

A.液体复苏(正确答案)