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2025年湖南省住院医师规范化培训招录考试（口腔医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于成釉细胞瘤的病理特征，以下哪项是其与成釉细胞纤维瘤在组织病理上的主要区别？

A.肿瘤上皮呈条索状排列

B.囊腔内含有胆固醇结晶

C.间质为富于细胞的纤维组织

D.肿瘤具有局部侵袭性

E.X线表现为蜂窝状透光区

【参考答案】C

【解析】成釉细胞瘤与成釉细胞纤维瘤的主要病理区别在于间质成分。成釉细胞瘤的间质为疏松的结缔组织，而成釉细胞纤维瘤（AF）的间质为富含成纤维细胞的纤维粘液样结缔组织[[27]]。选项A和E是两者共有的影像或结构特点[[39]]。选项B是成釉细胞瘤囊内容物的特点[[45]]。选项D是其临床生物学行为[[24]]。

2、下列关于龋病病因的描述，最准确的是？

A.单纯由糖分摄入过多引起

B.牙齿钙化不良导致的先天性疾病

C.以细菌为主的多因素作用下的慢性感染性疾病

D.长期使用抗生素引起的菌群失调

E.仅与遗传因素相关的退行性病变

【参考答案】C

【解析】龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性、进行性破坏的疾病[[28]]。它并非单一因素所致，而是细菌、食物（尤其是含糖饮食）、宿主（牙齿和唾液情况）及时间共同作用的结果[[33]]。因此，将其定义为慢性感染性疾病最为准确，其他选项均片面或错误。

3、在牙周病的危险因素中，属于可改变的局部因素是？

A.遗传背景

B.吸烟习惯

C.糖尿病

D.牙石沉积

E.年龄增长

【参考答案】D

【解析】牙周病是多因素疾病，其中牙菌斑和牙石是主要的局部促进因素[[29]]。牙石作为菌斑的附着基底，必须通过洁治等专业手段才能去除，是临床上重点控制的可改变因素[[30]]。吸烟是可改变的行为因素[[36]]，但本题问的是“局部”因素。遗传、糖尿病和年龄属于全身或不可控因素。

4、对于复发性阿弗他溃疡的治疗原则，首要目标是？

A.彻底根除致病病毒

B.手术切除溃疡病灶

C.促进溃疡愈合，减轻疼痛

D.长期大剂量使用抗生素

E.改变患者的血型

【参考答案】C

【解析】复发性阿弗他溃疡的病因复杂，目前尚无根治方法。治疗的首要目标是缓解疼痛、促进溃疡愈合、延长间歇期和预防继发感染[[44]]。通常采用局部消炎、止痛、促进愈合的药物。该病并非病毒感染，故无需抗病毒治疗；也极少需要手术；滥用抗生素有害无益。

5、儿童发生全脱位的恒切牙，理想的再植时间是？

A.1小时之内

B.6小时之内

C.12小时之内

D.24小时之内

E.只要找到牙齿随时可以再植

【参考答案】A

【解析】对于完全脱位的年轻恒牙，及时再植是保存患牙的关键。国际共识认为，如果能在脱位后1小时内将牙齿再植入牙槽窝，牙髓血管再通和牙周膜愈合的成功率最高。超过此时间，牙髓坏死和牙根吸收的风险显著增加。因此，1小时之内是黄金救治时间。

6、口腔检查时发现患者后牙区存在大面积银汞充填物，且颊舌侧牙体组织薄弱，此时最佳的修复方案是？

A.更换为更大的银汞合金充填

B.树脂直接粘接修复

C.拔除患牙

D.制作全冠修复体

E.开放引流

【参考答案】D

【解析】当牙齿剩余牙体组织薄弱，尤其是承受较大咬合力的后牙，直接充填修复难以提供足够的固位力和抗力，易导致充填体脱落或牙体折裂。此时应考虑制作全冠等间接修复体，以保护剩余牙体，恢复形态和功能[[41]]。拔牙是最后的选择。

7、在口腔颌面部X线检查中，用于观察全口牙齿、牙槽骨及上下颌骨整体情况的首选影像学检查方法是？

A.根尖片

B.咬翼片

C.曲面断层片（全景片）

D.头颅侧位片

E.颞下颌关节造影

【参考答案】C

【解析】曲面断层片（全景片）能够一次性显示双侧上下颌骨、全部牙列、牙槽骨、颞下颌关节等结构，是口腔常规检查和制定治疗计划的重要影像学手段，特别适用于评估阻生牙、多发性病变等[[34]]。根尖片和咬翼片视野局限，头颅侧位片主要用于正畸分析。

8、预防口腔诊疗过程中交叉感染的最关键措施是？

A.定期对诊室空气消毒

B.医生佩戴口罩和帽子

C.对所有患者进行血液筛查

D.严格执行手卫生和器械消毒灭菌

E.使用一次性纸巾

【参考答案】D

【解析】医院感染控制的核心是切断传播途径。在口腔诊疗中，接触传播是主要方式。因此，严格执行手卫生（洗手/手消毒）和确保所有进入患者口腔的器械都经过规范的清洗、消毒和灭菌（一人一用一灭菌），是防止交叉感染最根本、最关键的措施。

9、诊断牙内吸收最可靠的依据是？

A.患牙出现自发性疼痛

B.牙齿颜色变为粉红色（粉红牙）

C.X线片显示髓腔内有圆形或卵圆形的透射影

D.牙髓活力测试为阳性

E.探诊发现