2025年广西住院医师规范化培训考试题.pdfVIP

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

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一、科学〔9分〕

1、急性心肌堵塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

A、左心室扩大，二尖瓣关闭不全B、室壁膨胀瘤C、合并亚急性感染性心膜炎D√、乳头肌功能

失调或断裂E、室间隔穿孔

2、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘

A、端坐呼吸B、√咯粉红色泡沫痰C、哮鸣音与双肺底小水泡音D、高血压E、心脏扩大

3、*男，50岁，上腹痛10年，多为餐后痛，服药有效。近3个月来腹痛变为无规律，食欲下降，查体：轻

度贫血，上腹压痛，未扪及包块，屡次大便隐血〔＋〕，应考虑哪一项诊断？

A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并出血C√、胃溃疡恶性变D、胃溃疡并胃炎E、胃溃疡并慢性

穿孔

4、最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项

A、血BUN/SCR＞20B、贫血严重C、低血钙高血磷严重D、√肾脏体积缩小E、蛋白尿与低白

蛋白血症明显

A3型*男，17岁，头昏，皮肤粘膜进展性苍白月余，近一周来头痛、呕吐入院。查体，面色苍白，全身

浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，Hb58g/L，wbc25*109/L，骨髓增生活泼，原始＋

早幼淋48%。

5、进一步明确诊断，应作哪一项检查

A、肝脾B超B、头颅CTC、下侧位胸片D、淋巴结活检E√√、脑脊液检查

6、此例最可能的诊断是

A、结核性脑膜炎B、流脑C、病毒性脑膜炎D√、急性淋巴细胞性白血病E、传染性单粒细

胞增多症

*女，30岁，甲状腺肿大、疼痛、心悸，乏力伴发热一周入院。3周前有上呼吸道感染史。查体：体温38.8℃，

甲状腺II度大，右叶可扪及小结节，压痛明显，未闻及血管杂音，心律齐，心率100次/分，两肺〔－〕，肝脾

未及。

7、该患者应首先考虑哪一项检查？

A√、亚急性甲状腺炎B、桥本甲状腺炎C、甲亢D、甲状腺癌E、急性化脓性甲状腺炎

8、以下哪一项检查最为恰当？

A√、131IB、T3T4C、131I＋T3T4D、TRAbE、TMA、TGA

9、该病人应作以下哪一项处理？

A、手术治疗B、131I治疗C、他巴唑D、抗感染E√、强的松

二、外科学〔9分〕

10、甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是

A、手术切除腺体适当B、术中勿过多挤压甲状腺C、术中止血彻底D、术毕冲洗切口E、√

根底代降至正常围才施行手术

11、外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A、消除产生腹水的原因B、改善肝功能C、解决低蛋白血症D、切脾、改善免疫状况E√、

防治食管胃底曲静脉破裂出血

12、男，62岁，进食后吞咽噎感2个月。人渐消瘦，临床高度怀凝食管癌。确诊的方法是

A、CTB、B超C、食管脱落细胞检查D√、食管镜检查及组织活检E、食管吞钡*线检查

13、女，35岁，反复发作右上腹痛5年