老妇科肿瘤的特点和治疗方法讲课文档.pptVIP

老年子宫内膜癌

——老年内膜癌与中青年比较老年组（A）中青年组（B）平均体重＞肥胖＞雌激素相关＜PCOS＜不孕＜子宫肌瘤＜糖尿病＞高血压＞为什么内分泌失调会造成女性的不孕第27页，共46页。老年子宫内膜癌

——老年内膜癌与中青年比较老年组（A）中青年组（B）冠心病＞腺癌比例＝I期比例15.6%42.8%≥?肌层浸润40.6%10.4%G160.0%70.0%腹腔冲洗液（+）率＞不良病理类型＞五年生存率７２％９２％怎样避免霉菌性阴道炎的传染第28页，共46页。老年子宫内膜癌老年子宫内膜多数与雌激素无关，对孕激素治疗效果差，常有合并症，对化疗和手术治疗耐受查，风险大，治疗常不足，是预后差的原因之一。关于盆腔积液都需要做哪些检查第29页，共46页。老年卵巢肿瘤随着妇女寿命延长，卵巢肿瘤越来越多，不同年龄的妇女，其卵巢肿瘤组织来源、良恶性及预后不同。老年卵巢恶性多见，晚期多见。同时老年人脏器功能衰退，合并症多，对手术、化疗耐受性降低，风险大，家属和医生顾虑多，造成治疗不足，如手术不能彻底、治疗中断，用药不足，结果是预后较差。全面二孩政策放开41岁孕妇熬了五天省下50万第30页，共46页。老年卵巢肿瘤不同年龄组5年生存率不同－－总5年生存率约40%＜30岁者79%30-60岁59%＞60岁者25%揪出诱发女性阴道炎祸根第31页，共46页。老年卵巢肿瘤在技术发展，检查评估手段进步，麻醉水平提高的今天，若能正确评估，合理手术和化疗，可改善老年人卵巢癌预后。出现这些小病症注意!你的身体需要排毒了第32页，共46页。老年卵巢肿瘤上海市肿瘤医院对88例60岁以上卵巢癌进行尽可能的彻底手术和适当化疗。5年生存率达34.6%（高于25%），残余瘤≤2cm和＞2cm以上五年生存率分别为61.8%和22.5%（p＜0.01）。术后化疗和未化疗的5年生存率分别为：58.4%和18.1%（p＜0.01）。改善内分泌失调，从纠正自身行为习惯开始第33页，共46页。第1页，共46页。（优选）老年妇科肿瘤的特点和治疗方法第2页，共46页。当今社会中青年为主导，对老人健康的关注相对薄弱，老人的健康知识和接收处理外界信息的技能相对落后，对医疗保健知识相对较贫乏，主动就医不够，对各种疾病的表现容易忽视，就诊时晚期肿瘤较多，又有各种并发症存在。治疗往往不足，预后较差。哈尔滨人流医院第3页，共46页。随着医疗知识技术、设备的进步，麻醉的提高，只要重视老年健康，认识老年疾病的规律性，早期诊断和早期治疗，老年妇科肿瘤仍可获得较好的效果和预后。上环好不好第4页，共46页。老年宫颈癌－宫颈癌前病变的筛查

HPV感染和宫颈癌的关系宫颈刮片：优、缺点。三阶梯：HPV筛查+TCT+阴道镜+组织活检哪些女性不可以上环第5页，共46页。老年宫颈癌－发病概况全世界每年有约45万新发宫颈癌，中国约14.7万，3/4在发展中国家，哥伦比亚最高，48/10万，以色列最低，3/10万。中国3.25-10.4/10万，山西最高11.23/万，甘肃11.88/万。取环后多久要孩子好第6页，共46页。老年宫颈癌－不同年龄组宫颈癌

宫颈癌发病年龄：双峰35-39岁？60-64岁？近年来年轻化：≤35岁不少见，报道高的达２１．４％取环后注意事项有哪些第7页，共46页。老年宫颈癌－不同年龄组宫颈癌传统观念认为腺癌占5%，鳞癌占90-95%；近年来有改变，腺癌比例升高，且盆腔淋巴转移率升高。年龄大于50岁者腺癌比例为：1996-1997：占7.8%；2002年：10.9%，盆腔淋巴结（+）占