(完整版)第八章阿尔茨海默病患者的康复.pptVIP

《疾病康复》人民卫生出版社*（2）无错误性学习(errorlesslearning，EL)无错误学习是一种消除学习中不正确反应的康复技术，其目的在于避免错误学习的发生，促进认知功能的改善。在学习时尽量减少错误的出现。第三节康复治疗《疾病康复》人民卫生出版社*（3）书面材料的学习主要是PQRST法：P(preview)——预习要记住的内容；Q(question)——向自己提问与问题有关的问题；R(read)——为回答问题而仔细的阅读资料；S(state)——反复陈述阅读过的资料；T(test)——用回答问题的方式来检验自己的记忆。第三节康复治疗《疾病康复》人民卫生出版社*2.使用辅助记忆工具适用于年轻、记忆障碍不重，其他认知障碍较少的患者，对功能性记忆障碍有效。第三节康复治疗《疾病康复》人民卫生出版社*记事本活动日程表使用绘图：适用于伴时间、空间定向障碍者。记忆提示工具：包括清单、录音机、标签等。第三节康复治疗《疾病康复》人民卫生出版社*3.环境适应（1）安排环境：将房间帖上标签，或将各种物品分类、按固定的地点规律摆放等。（2）改造家居物品或环境：如使用定时电灯、电水壶，钥匙用链拴在腰带上等。第三节康复治疗《疾病康复》人民卫生出版社*（二）注意力训练包括以技术为基础的训练、信息处理训练、特殊训练等。第三节康复治疗《疾病康复》人民卫生出版社*1.以技术为基础的训练猜测游戏删除作业时间感电脑辅助法第三节康复治疗《疾病康复》人民卫生出版社*2.信息处理训练兴趣法示范法奖赏法或代币法电话交谈第三节康复治疗《疾病康复》人民卫生出版社*3.特殊训练多以纸笔形式进行，患者按要求完成功课纸上练习的同时，对录音机或治疗师的指令作出反应，如击鼓传花。第三节康复治疗《疾病康复》人民卫生出版社*（三）其他认知功能训练1.思维训练读取报纸信息排列顺序分类：图片、物品等解决问题能力训练第三节康复治疗《疾病康复》人民卫生出版社*2.失认的治疗失认是感知障碍的表现，主要有视觉失认、空间失认等。第三节康复治疗《疾病康复》人民卫生出版社*（1）视觉失认的治疗：如面容失认患者可先让患者记住身边熟悉的亲人容貌，然后用亲人的照片反复给患者看，把这些照片混入其他照片中，让患者辨认出来。（2）空间失认的治疗第三节康复治疗《疾病康复》人民卫生出版社*3．失用的治疗训练时治疗师通过缓慢、简单的指令，按照先粗大再精细、先分解再连贯、先简单后困难的原则训练。第三节康复治疗《疾病康复》人民卫生出版社*结构性失用训练：如搭积木。运动性失用：如倒水、冲咖啡等。意念性失用：如刷牙。意念运动性失用：手握牙刷可提示患者刷牙。第三节康复治疗《疾病康复》人民卫生出版社*4.行为障碍的训练其目的是积极消除患者的不正常行为，促进亲社会行为，可采用行为治疗配合药物治疗。第三节康复治疗《疾病康复》人民卫生出版社*在每次不恰当行为出现后的一段短时间内，拒绝一切奖励性刺激；在不恰当行为发生后应用预先声明的惩罚；在极严重或顽固的不良行为发生后，给以他厌恶的刺激。第三节康复治疗《疾病康复》人民卫生出版社*四、预后阿尔茨海默病进行性发展，由发病至死亡平均病程约8~10年，有些患者病程可持续15年或以上，罕见自发缓解或自愈，多死于脏器衰竭和并发症如坠积性肺炎等。第三节康复治疗*《疾病康复》人民卫生出版社*第八章阿尔茨海默病患者的康复大庆油田总医院何小花全国高职高专卫生部规划教材疾病康复《疾病康复》人民卫生出版社*第一节概述一、基本概念及发病情况阿尔茨海默病（Alzheimer’s?disease?，?AD）即老年性痴呆（seniledementia），是一种进行性发展的神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。《疾病康复》人民卫生出版社*阿尔茨海默病发病年龄40~90岁，大部分在65岁以后，女性高于男性。年龄每增加5岁，阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍，约25%阿尔茨海默病患者有家族史。第一节概述《疾病康复》人民卫生出版社*二、病因病因未明，但研究显示年龄增高、头外伤、遗传、机体自身免疫异常等均可能导致阿尔茨海默病。第一节概述《疾病康复》人民卫生出版社*病理改变病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量