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烧伤科热水烧灼伤急救处理规定

一、概述

烧伤科热水烧灼伤是指因热水（温度通常在40℃以上）接触人体皮肤导致的组织损伤。急救处理旨在尽快降低皮肤温度、减轻疼痛、预防感染并减少疤痕形成。正确的急救措施能显著缩短恢复时间，提高治疗效果。以下为热水烧灼伤的急救处理规定，需严格按照步骤执行。

二、急救处理步骤

（一）脱离热源

1.发现热水烧灼伤后，应立即将患者移离热源，避免继续接触热水。

2.若患者衣物被热水浸湿，应尽快脱去或剪开衣物（注意避免撕裂伤及粘连的焦痂）。

（二）初步降温

1.用大量流动的冷水（水温约15℃～20℃）冲洗烧伤部位至少10分钟以上。

2.若无法使用流动水，可用浸透冷水的毛巾或纱布反复敷在烧伤处，持续降温。

3.降温过程中注意观察皮肤颜色变化，避免过度冷却导致冻伤。

（三）创面处理

1.清洁创面：用无菌生理盐水或清水轻轻冲洗，去除污物。

2.覆盖保护：用无菌纱布或清洁的棉布轻轻覆盖创面，避免直接接触空气。

3.禁止涂抹药膏：未经医生许可，不得在创面上涂抹任何药膏或油膏。

（四）缓解疼痛

1.可在室内通风处放置冰袋（用毛巾包裹后避免直接接触皮肤），减轻疼痛。

2.若疼痛剧烈，可遵医嘱使用止痛药物。

（五）转运与就医

1.小面积烧伤（面积不超过体表面积的1%）可在家处理后观察，但需尽快就医。

2.大面积烧伤或深度烧伤（出现水泡、焦黑、坏死组织）必须立即就医，避免自行处理延误治疗。

三、注意事项

（一）预防再次损伤

1.处理烧伤时，操作者需洗净双手并佩戴手套，防止交叉感染。

2.患者应保持创面清洁，避免搔抓或揭开结痂。

（二）观察病情变化

1.伤后24小时内密切观察创面有无红肿、渗液、发热等感染迹象。

2.如出现发热、寒战、白细胞升高等感染症状，需立即就医。

（三）记录与报告

1.记录烧伤面积、深度及处理过程，便于就医时向医生提供详细信息。

2.若发生在公共场所，需及时通知管理人员并采取预防措施。

四、总结

热水烧灼伤的急救处理需快速、正确，核心在于“脱离热源”和“快速降温”。任何不当处理可能导致感染或加重损伤。建议定期学习急救知识，提高应对突发情况的能力。

一、概述

烧伤科热水烧灼伤是指因热水（温度通常在40℃以上，具体温度与个体耐受性、接触时间相关，温度越高、接触时间越长，损伤越重）接触人体皮肤导致的组织损伤。热水烧灼伤属于热力损伤的一种，根据损伤深度可分为一度烧伤（红斑性）、浅二度烧伤（水疱性）和深二度烧伤/三度烧伤（坏死性）。急救处理的目标是尽快终止热力继续作用，迅速、安全地降低皮肤温度，减轻疼痛，防止水疱破裂导致感染，保护创面，并尽快寻求专业医疗救助。正确的急救措施能显著减少并发症（如感染、疤痕、挛缩），缩短病程，促进愈合。以下为热水烧灼伤的急救处理详细规定，旨在提供系统性、可操作的指导。

二、急救处理步骤

（一）脱离热源与评估现场

1.立即切断热源：发现有人被热水烫伤时，首要任务是立即停止热源继续接触人体。如果是不锈钢锅等容器内的热水，应迅速将其移开或倒入水中；如果是正在沸腾的水壶，应立即关闭热源开关。动作需迅速但稳妥，避免施救者自身也受到烫伤。

2.安全转移伤者：确保热源已移除且环境安全后，将伤者从危险区域转移至安全、平坦、通风的地方。注意保护伤者的受伤部位，避免在转移过程中造成二次损伤。

3.快速评估状况：在转移伤者同时，快速观察伤者整体状况，包括意识状态（是否清醒、能否正常交流）、呼吸是否顺畅、有无其他合并伤（如摔倒导致骨折）。如有必要，立即呼叫周围人员协助或启动紧急救援程序（如模拟场景中的模拟呼叫）。

（二）初步降温处理（核心步骤）

1.使用流动冷水：

目的：迅速传导热量，使皮肤温度快速下降至接近正常体温，减轻组织损伤程度。

方法：将伤者受伤部位完全浸泡在盛有流动冷水的盆或浴缸中，或用持续流动的冷水（如水龙头）直接冲洗。确保冷水能充分接触所有烧伤区域，包括边缘。

水温：使用室温下的流动冷水即可，水温约15℃～20℃为宜，避免使用冰水，因其可能导致皮肤冻伤或寒战反应。

2.控制降温时间：

时间标准：对于小面积烧伤，持续冷水冲洗或浸泡时间应不少于10-20分钟。对于大面积烧伤，应持续降温直至疼痛明显减轻、创面温度感觉舒适为止。

评估效果：在降温过程中，密切观察伤者反应，特别是意识状态和体温变化。注意防止过度降温导致体温过低。

3.针对特定部位：

头颈部烧伤：可用冷水湿毛巾持续敷在面部、颈部等不易浸泡的部位。

手部烧伤：可将手浸入冷水中，但需注意水流不宜过急冲向指甲。

会阴部烧伤：可用盆进行坐浴，注意清洁。

4.避免不恰当的降温方式：

禁止用冰块直接接触创面，易致冻伤。

禁止涂抹