《异常子宫出血诊断与治疗指南(2022更新版)》解读.pptxVIP

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妇产科

2022年7月发布

中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组,中华妇产科杂志2022年7月认真review

《异常子宫出血诊断与治疗指南(2022更新版)》解读

中华妇产科杂志2022年7月第57卷第7期ChinJOhstetGynecol,July2022,Vol.57,No.7481

·临床指南·

异常子宫出血诊断与治疗指南

(2022更新版)

中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组

通信作者:陈子江,山东大学附属生殖医院,济南250012,Email:chenzijing@vip.163.

com;田秦杰,中国医学科学院北京协和医院妇产科,北京100730,Email:

qinjietn@

【摘要】由中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组制定的中国《异常子宫出血诊断与治疗指

南》于2014年发布,对国内异常子宫出血(AUB)的规范化诊治起到了良好的指导作用。随着新的研

究进展,国际妇产科联盟于2018年再次更新了育龄期AUB的定义与分类,中华医学会妇产科学分会

妇科内分泌学组也根据国内外新的研究进展和结果,结合国内的临床实践以及其他学科和专业的发

展和发现,针对AUB的定义、诊治流程、病因治疗进行了更新、补充,形成了中国《异常子宫出血诊断

与治疗指南(2022更新版)》,以便与国际接轨,更好地指导临床实践和研究。

《异常子宫出血诊断与治疗指南》(2018指南)

《异常子宫出血诊断与治疗指南(2022更新版)》

中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组

根据国内外新的研究进展和结果,结合国内的临床实践以及其他学科和专业的发展和发现,针对AUB

的定义、诊治流程、病因治疗进行了更新、补充。

中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组,中华妇产科杂志2022年7月

指南·解读

02

AUB不同出血模式的诊治流程

①确定AUB的出血模式

②月经频发、月经过多、经期延长、不规律月经的诊治

③月经过少

④月经稀发

⑤经间期出血

03

AUB9类病因的临床表现、诊断与处理

①AUB-子宫内膜息肉(AUB-P)

⑥AUB-排卵障碍(AUB-O)

②AUB-子宫腺肌病(AUB-A)

③AUB-子宫平滑肌瘤(AUB-L)

④AUB-子宫内膜恶变和不典型增生(AUB-M)

⑦AUB-子宫内膜局部异常(AUB-E)

⑧AUB-医源性(AUB-I)

⑨AUB-其他病因(AUB-N)

《异常子宫出血诊断与治疗指南(2022更新版)》内容框架

CONTENTS

正常和异常子宫出血相关术语和病因分类系统

①正常子宫出血(即月经)和推荐的AUB术语④FIGO的AUB病因新分类系统——PALM-COEIN系统

②废用的术语⑤诊断格式

③AUB相关术语

01

(1)更新AUB相关术语标准;

(2)更新AUB病因的诊疗方案。

指南·解读

《异常子宫出血诊断与治疗指南(2022更新版)》解读

中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组,中华妇产科杂志2022年7月

正常和异常子宫出血相关术语和病因分类系统

①正常子宫出血(即月经)和推荐的AUB术语

②废用的术语

③AUB相关术语

④FIGO的AUB病因新分类系统——PALM-COEIN系统

⑤诊断格式

中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组,中华妇产科杂志2022年7月

指南·解读

5

描述月经的指标至少包括周期的频率、规律性、经期长

度和经期出血量4个要素。我国推荐的标准见表1,其他还应有经期有无痛经、腰酸、下坠等不适。

表1正常子宫出血(月经)与AUB的术语及范围

月经的临床评价指标术语范围

周期频率

周期规律性“

经期长度

经期出血量

闭经

正常

月经频发

月经稀发

规律月经

不规律月经正常

经期延长

月经过多

月经过少

≥6个月月经不来潮

(28±7)d

21d

35d

7d

≥7d

≤7d

7d

自觉经量多,影响生活质量

自觉经量较以往减少,点滴状

注:“周期规律性指近1年的周期之间月经的变化范围;AUB表

正常和异常子宫出血相关术语和病因分类系统

1、正常子宫出血(即月经)和推荐的AUB术语

中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组,中

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