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2025年乡镇执业助理医师资格考试（中医类别）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者面色晄红，目赤口渴，舌红少津，脉细数，最可能的病证是？

A.阴虚火旺

B.阴虚内热

C.阴虚风动

D.阴虚咳嗽

【参考答案】A

【解析】阴虚火旺表现为面色潮红、口渴咽干、舌红少津、脉细数，与题干症状一致。阴虚内热多伴五心烦热，阴虚风动有手足搐搦，阴虚咳嗽以咳喘为主，均不匹配。

2、治疗肝火上炎引起的头痛目赤，应首选的方剂是？

A.龙胆泻肝汤

B.天麻钩藤饮

C.泻青丸

D.酒防风汤

【参考答案】A

【解析】龙胆泻肝汤长于清肝胆实火，适用于头痛目赤、耳聋耳鸣等症。天麻钩藤饮治肝阳上亢，泻青丸清肝泻兼散风热，酒防风汤祛风解表，均不适用。

3、治疗风寒感冒，风寒束表证应首选的方剂是？

A.桂枝汤

B.麻黄汤

C.银翘散

D.解表散寒颗粒

【参考答案】B

【解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，恶寒发热、无汗而喘的风寒表实证。桂枝汤调和营卫，银翘散治风热感冒，解表散寒颗粒为中成药，均不适用。

4、患者脉象浮数，身热口渴，舌红苔黄，脉证合参，最可能的病机是？

A.风热犯表

B.热邪入里

C.湿热蕴结

D.阴虚火旺

【参考答案】A

【解析】浮数为表证，身热口渴、舌红苔黄为热象，合为风热犯表证。热邪入里多伴高热、神昏，湿热蕴结见身困、尿黄，阴虚火旺脉细数、舌红少津。

5、治疗脾虚湿困引起的食欲不振、腹胀便溏，应首选的方剂是？

A.四君子汤

B.平胃散

C.健脾丸

D.蕉香正气散

【参考答案】B

【解析】平胃散由苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣组成，长于燥湿健脾，适用于脾虚湿滞的腹胀、食欲不振。四君子汤补气健脾，健脾丸为中成药，蕉香正气散治暑湿感冒。

6、下列中药中，具有清热燥湿功效的是？

A黄芪

B.白术

C.茯苓

D.黄连

【参考答案】D

【解析】黄连为清热燥湿药，善清胃火、燥湿止泻。黄芪补气固表，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，但燥湿力弱于黄连。

7、患者咳嗽痰多色白，质黏难咯，遇寒加重，脉浮紧，属何证型？

A.风热咳嗽

B.风寒咳嗽

C.痰热咳嗽

D.痰湿咳嗽

【参考答案】B

【解析】风寒咳嗽表现为痰多色白、质黏、遇寒加重，脉浮紧为风寒束肺之象。风热咳嗽痰黄稠，痰热咳嗽痰黄黏稠，痰湿咳嗽白稀、体倦乏力。

8、治疗血虚萎黄，首选的方剂是？

A.归脾汤B四物汤

C.当归补血汤

D.黄芪四君子汤

【参考答案】B

【解析】四物汤由当归、熟地、白芍、川芎组成，为补血基础方，适用于血虚萎黄、面色苍白、心悸失眠。归脾汤养血健脾，当归补血汤治血虚气弱，黄芪四君子汤补气健脾。

9、患者面色萎黄、乏力、食欲不振，舌淡苔白，脉弱，最符合哪种证型？A.脾胃气虚B.肝郁脾虚C.气血两虚D.心脾两虚

【参考答案】A

【解析】脾胃气虚证以面色萎黄、乏力、食欲不振为特征，舌淡苔白、脉弱为典型表现。肝郁脾虚多伴胁胀、情绪抑郁；气血两虚可见面色苍白、头晕心悸；心脾两虚则见失眠健忘，故选A。

10、治疗风寒感冒，风寒束表证首选方剂是？A.麻黄汤B.桂枝汤C.银翘散D.解表散寒颗粒

【参考答案】A

【解析】麻黄汤适用于风寒表实证，以恶寒发热、无汗、脉浮紧为特点。桂枝汤用于体虚外感，银翘散治风热感冒，解表散寒颗粒为成药，非经典方剂。

11、中药“四气”中，具有温热性质的是？A.辛B.甘C.温D.凉

【参考答案】C

【解析】四气指寒、热、温、凉，温热属广义热性。辛味为五味之一，与四气；甘味为味觉属性。

12、脾虚湿困证患者，舌象最常见的是？A.舌红苔黄B.舌淡苔白腻C.舌红少苔D.舌紫暗有瘀斑

【参考答案】B

【解析】脾虚湿困以舌淡苔白腻为典型，舌红苔黄多属湿热；舌红少苔为阴虚；舌紫暗瘀斑为血瘀证。

13、针灸治疗胃痛实证，常用穴位是？A.足三里B.内关C.膻中D.胃俞

【参考答案】D

【解析】实证胃痛取背俞穴（胃俞），虚证选足三里、内关。膻中多用于气滞胸痛。

14、中药“七情”中，喜伤心对应的症状是？A.惊恐失精B.喜笑过多C.思虑过度D.嗜欲无度

【参考答案】B

【解析】中医理论中，喜伤心导致心气涣散，表现为喜笑过度、神志不宁；惊恐伤肾，思虑伤脾，嗜欲肝。

15、治疗失眠伴多梦易醒，属心脾两虚证，方剂首选？A.归脾汤B.酸枣仁汤C.黄连温胆汤D.天麻钩藤饮

【参考答案】A

【解析】归脾汤补益心脾，适用于心脾两虚失眠；酸枣仁汤养血安神，但偏血虚；黄连温胆汤治痰热；天麻钩藤饮用于肝阳上亢。

16、中药“归经”理论中，归心经的药物作用是？A.养血安神B.泻下通便C.清热解毒D.