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2025年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2025年国家基层糖尿病防治管理指南，以下哪项是糖尿病的典型症状？

A.多饮、多食、多尿、体重增加

B.多饮、多食、少尿、体重减轻

C.多饮、多食、多尿、体重减轻

D.少饮、少食、多尿、体重减轻

2.基层医疗机构对糖尿病患者进行初步分型时，若患者年龄＜30岁、起病急、体重指数（BMI）＜18.5kg/m2且无明显肥胖，首先应考虑的分型是：

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.特殊类型糖尿病

3.对于新诊断的2型糖尿病患者（无严重并发症），基层首诊医生建议的HbA1c控制目标值是：

A.＜5.5%

B.＜6.5%

C.＜7.5%

D.＜8.5%

4.关于糖尿病患者运动干预，以下说法错误的是：

A.每周至少150分钟中等强度有氧运动

B.餐后1小时开始运动效果更佳

C.运动前需评估心脑血管风险

D.有严重视网膜病变者应避免抗阻运动

5.患者男性，65岁，2型糖尿病病史10年，合并高血压（血压150/95mmHg）、慢性肾脏病3期（eGFR45ml/min/1.73m2），首选的降压药物是：

A.氢氯噻嗪

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.美托洛尔

6.基层医生对糖尿病患者进行足部检查时，重点应观察的内容不包括：

A.足部皮肤颜色及温度

B.趾间有无溃疡或真菌感染

C.足背动脉搏动情况

D.指甲修剪长度

7.以下哪种情况不属于基层需要紧急转诊的糖尿病急性并发症？

A.空腹血糖3.2mmol/L，意识清楚

B.随机血糖33.5mmol/L，伴呼气有烂苹果味

C.血糖2.8mmol/L，呼之不应

D.血糖18.6mmol/L，伴严重呕吐、腹痛

8.对于使用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者，基层医生建议的初始胰岛素剂量是：

A.0.1-0.2U/kg/d

B.0.3-0.4U/kg/d

C.0.5-0.6U/kg/d

D.0.7-0.8U/kg/d

9.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率，以下推荐正确的是：

A.血糖控制稳定者每周监测1-2天

B.调整胰岛素剂量期间每日监测1次

C.新诊断患者无需常规监测

D.出现低血糖症状时2小时后复测

10.关于糖尿病患者的饮食干预，以下说法正确的是：

A.每日碳水化合物供能比应占总热量的20%-30%

B.饱和脂肪酸摄入应＜总热量的10%

C.每日食盐摄入量可放宽至8g

D.合并高尿酸血症者可适量饮用啤酒

11.患者女性，50岁，BMI28kg/m2，诊断为2型糖尿病3个月，目前单用二甲双胍（1.5g/d），空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，HbA1c7.2%。下一步合理的治疗调整是：

A.加用磺脲类药物（如格列齐特）

B.加用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）

C.换用胰岛素治疗

D.增加二甲双胍至2.0g/d

12.基层医疗机构对糖尿病前期人群（IFG/IGT）的管理重点是：

A.立即启动药物干预

B.每3个月检测1次空腹血糖

C.强化生活方式干预（减重5%-10%）

D.每年进行1次OGTT检查

13.糖尿病患者合并周围神经病变时，最典型的症状是：

A.单侧下肢无力

B.四肢远端对称性麻木、刺痛

C.持续性腰痛

D.单侧手指活动障碍

14.关于糖尿病患者的血压管理目标，以下符合指南要求的是：

A.一般患者＜140/90mmHg

B.合并肾病患者＜130/80mmHg

C.年龄＞80岁患者＜120/70mmHg

D.所有患者均应＜130/80mmHg

15.基层医生对糖尿病患者进行年度健康体检时，必须完成的检查项目不包括：

A.尿常规（尿蛋白/尿糖）

B.眼底检查（直接检眼镜）

C.10g尼龙丝触觉检查

D.冠状动脉CTA

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.糖尿病高危人群的特征包括：

A.年龄≥40岁

B.有糖尿病家族史

C.妊娠糖尿病史

D.高血压（≥140/90mmHg）

E.BMI≥24kg/m2

2.基层医疗机构需要转诊至上级医院的情况包括：

A.初次发现血糖异常但无法明确分型

B.空腹血糖6.2mmol/L，无糖尿病症状

C.糖尿病足溃疡深度达肌腱层

D.调整3种口服药后HbA1c仍＞9.0%

E.妊娠期发现血糖升高

3.糖尿病患者发生低血糖（血糖＜3.9mmol/L）时，正确的处理措施是：

A.意识清楚者立即口服15-20g葡萄糖（如4-5块方糖）

B.意识障碍者静脉注射50%葡萄糖40-60ml

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