2025年医院院感管理小组年度工作总结（通用10篇）.pdfVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

医院院感管理小组年度工作总结

医院院感管理小组年度工作总结（通用10篇）

时间总在不经意间匆匆溜走，我们的工作又告一段落了，这是一

段珍贵的工作时光，我们收获良多，好好写写工作总结，吸取经验教

训，指导将来的工作吧。那么写工作总结真的很难吗？下面是小编为

大家收集的医院院感管理小组年度工作总结（通用10篇），仅供参考，

欢迎大家阅读。

医院院感管理小组年度工作总结1

预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要

的工作，加强医院感染预防与控制工作，对于保障患者安全、提高医

疗质量、降低医疗费用具有重要意义，随着医学的发展及需要，医院

感染防控工作已越被重视，现将我院院感科工作总结如下：

一、检查和指导医院感染管理规章制度的落实情况

20xx年是我院创评〈一级〉争取审报〈二级〉骨科专科医院关键

性的一年，我从6月份上班后，在院领导的关心、支持、重视下，由

原来对院感工作一无所知到现在逐渐的了解不断深入，我院院感管理

制度也由原来的不健全、不够规范、部分不符合医院实际情况未能及

时更改、更新、纠正，后来在李总的带领下到二院参观学习，回来后

将原来的制度经过多次的纠正、修改及添加，逐渐将院感管理制度健

全起来，并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙，定期到

各科室检查和指导医院感染管理制度的落实情况。

二、对医院感染及其相关危险因素，进行监测、分析和反馈，针

对问题提出控制措施并指导实施。

我院原来开展的监测项目有：

1、住院部治疗室、换药室、门诊治疗室空气消毒效果监测（每月

一次）。

2、手术室空气消毒效果监测：每月一次；

3、手术室医务人员手卫生监测：每月一次；

4、贮血冰箱空气监测；每季一次

百学须先立志。——朱熹

5、消毒剂监测：每季度一次

6、污水监测：每季度一次。

20xx年9月19日供应室通过市局组织专家检查验收合格后，10

月份开展了供应室各方面的监测，监测项目如下：

1、无菌物品无菌检验：每月一次；

2、环境表面细菌培养：每季度一次；

3、空气消毒剂效果监测：每季度一次；

4、医务人员手卫生监测：每季度一次；

5、高压蒸汽灭菌的生物监测：每周一次，送二院代做。

根据卫生部20xx年4月5日发布，20xx年8月开始实施的医院

空气净化管理规范8-2-1监测频度，医院应对高风险部门每季度对空

气与消毒质量监测；我院积极响应，从8月份起，大多数监测改为每

季度一次。（高压蒸汽灭菌的生物监测除外，还是每周一次），每月

一次工作小结，每季度一次分析、反馈并以书面形式报告给分管院长。

三、负责医疗废物暂存处的消毒与管理工作，并对医院的清洁、

消毒灭菌、医疗废物管理等工作提供指导；

院感科负责人每日下基层督促清洁工每日将医疗废物暂存处打扫

干净，并用4%--7%的84消毒液喷洒地面并做好登记，并检查保洁工

人是否按病理性、药物性、损伤性医疗垃圾分类放置，并尽量不要溢

出，对不明确分类的提供指导，危险废物由金川公司负责转运、回收，

院感负责人要与金川公司交接好并负责登记，并对医院的清洁、消毒、

灭菌等提供工作指导。