3肝炎病毒1医学课件.pptVIP

甲型肝炎病毒

肝炎病毒概况中国不仅是一个人口大国，，其中尤以甲、乙、丙、戊4个而且也是病毒性肝炎的高发区。目前已知的甲、乙、丙、丁、戊、庚及TTV型肝炎，在我国均有发生型别的流行情况严重。仅乙肝病毒携带者以达1.2亿之多。可以说，病毒性肝炎是对我国危害最为严重的传染病。

肝炎病毒概况甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒由消化道传播，引起急性肝炎，不转为慢性肝炎或慢性携带者。乙型与丙型肝炎病毒主要由输血、血制品或注射器污染而传播，除引起急性肝炎外，可致慢性肝炎，并与肝硬化及肝癌相关。丁型肝炎病毒为一种缺陷病毒已型肝炎病毒（HFV）庚型肝炎病毒（HGV）TT型肝炎病毒（TTV）

1、甲型肝炎病毒

（hepatitisAvirus，HAV）

结构特性：小RNA病毒科，直径27nm，无包膜；呈20面立体对称；独立外壳，内含一个单链RNA分子。培养特性：原代肝细胞或恒河猴胚肾传代株细胞对HAV敏感，生长缓慢，不引起细胞裂解抵抗力：比肠道病毒更耐热，60℃1h不被灭活，100oC5分钟可灭活；对乙醚、酸处理（pH3）均有抵抗力；氯消毒、紫外线照射、福尔马林处理均可破坏其传染性。HAV生物学特性

HAV的结构

HAV的致病性粪－口途径传播口咽部或唾液腺中早期增殖肠道与局部淋巴结中大量增殖入血并形成病毒血症肝脏为最终靶器官（病毒直接损伤或免疫病理作用）通过胆汁随粪便排出体外

HAV的免疫性HAV只存在单一的抗原抗体系统，即HAVAg和抗-HAV；无论显性感染还是隐性感染均能诱生出高效价抗-HAV；抗-HAVIgM阳性是甲肝的确诊依据；IgM型抗体在感染后仅持续存于3-6个月IgG型抗体则可存在多年。电镜照片

TimecourseofHAVinfection

甲型肝炎传染途径粪－口途径传播；传染源多为甲肝患者；通过污染的水源、食物、海产品、食具等传播；常造成散发性流行或大面积流行。常见症状流感样症状；厌食；恶心；黄疸（眼部及皮肤呈黄色）；尿黄；腹痛；乏力。

HAV微生物学检查感染早期可检测血清中的抗－HAVIgM；流行病学调查可检测抗－HAVIgG；对已接种甲肝疫苗者检测中和型抗－HAV抗体；直接检测抗原或用分子生物学方法检测病毒RNA。

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