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ST段抬高型心肌梗死基层诊疗指南(2025版)

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是冠心病的急危重症类型，具有起病急、进展快、死亡率高的特点。基层医疗机构作为疾病救治的首站，在早期识别、快速启动再灌注治疗及全程管理中发挥关键作用。本指南基于最新循证医学证据，结合基层医疗实际条件，围绕STEMI的识别、评估、急救、转运及后续管理制定规范化流程，旨在提升基层对STEMI的救治效率与质量。

一、早期识别与评估

1.症状识别

STEMI典型症状为持续≥20分钟的胸骨后或心前区压榨性疼痛，可向左肩、背部、下颌或左臂放射，常伴恶心、呕吐、出汗、呼吸困难或濒死感。需注意非典型表现，如老年患者、糖