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烧伤护理查房演示文稿(初稿)
2024-01-25
烧伤概述与分类
烧伤患者评估与诊断
烧伤治疗原则与方法
烧伤护理要点与实践
并发症预防与处理措施
康复期管理与教育指导
contents
目
录
01
烧伤概述与分类
烧伤是指由热力、化学物质、电流、辐射等作用于人体，导致皮肤及深层组织损伤的一种急性损伤性疾病。
烧伤定义
火焰、高温液体、强酸强碱等化学物质、电流、紫外线等辐射源。
常见原因
根据烧伤深度可分为一度、二度、三度和特重度烧伤。
按病因可分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤等；按部位可分为体表烧伤和吸入性烧伤；按病程可分为急性烧伤和慢性烧伤。
烧伤分类
烧伤程度
临床表现
烧伤部位红肿、疼痛、水疱、焦痂形成等，严重者可出现休克、呼吸困难等全身症状。
常见并发症
感染、休克、脓毒症、多器官功能障碍综合征等。
02
烧伤患者评估与诊断
通过目测或使用Lund-Browder图表等方法，快速评估患者的烧伤面积，判断烧伤严重程度。
烧伤面积
根据烧伤创面的颜色、湿润度、痛觉和温度等因素，初步判断烧伤的深度，如浅Ⅱ度、深Ⅱ度或Ⅲ度等。
烧伤深度
评估患者的意识状态、呼吸、心率、血压等生命体征，了解是否存在休克、呼吸困难等严重并发症。
生命体征
详细观察烧伤创面的颜色、渗出物、坏死组织、异味等，判断创面感染情况和愈合潜力。
创面情况
疼痛评估
病史采集
了解患者的疼痛程度和性质，为后续治疗提供参考。
询问患者或家属关于烧伤的详细经过、既往病史、过敏史等，为诊断和治疗提供重要依据。
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01
常规检查
生化检查
微生物学检查
影像学检查
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包括血常规、尿常规、便常规等，了解患者的全身状况和是否存在感染。
如电解质、肝肾功能等，评估患者的内环境稳定性和器官功能。
对创面分泌物进行细菌培养和药敏试验，以指导抗感染治疗。
如X线、CT等，用于评估烧伤合并骨折、吸入性损伤等并发症的情况。
03
烧伤治疗原则与方法
清洗创面
外用药物
包扎疗法
暴露疗法
用生理盐水或清水清洗创面，去除污染物和坏死组织。
对于中小面积烧伤，可采用包扎疗法，用无菌纱布覆盖创面并固定。
根据烧伤深度和面积，选用适当的外用药物，如磺胺嘧啶银乳膏、百多邦等。
对于大面积烧伤或不便包扎的部位，可采用暴露疗法，保持创面干燥。
04
烧伤护理要点与实践
用生理盐水或专用清洗剂轻轻清洗烧伤创面，去除异物和坏死组织。
清洁创面
外用药物
包扎疗法
暴露疗法
根据烧伤深度和医生建议，选择合适的外用药物，如磺胺嘧啶银乳膏、百多邦等，以促进创面愈合。
对深度烧伤或关节部位的烧伤，可采用包扎疗法，使用无菌敷料覆盖创面，定期更换。
适用于浅度烧伤或头面部烧伤，保持创面清洁干燥，避免受压和摩擦。
在处理烧伤创面时，医护人员需严格遵守无菌操作原则，减少感染风险。
严格执行无菌操作
根据烧伤部位和渗出情况，定期更换敷料，保持创面清洁干燥。
定期更换敷料
根据医生建议和细菌培养结果，合理使用抗生素以预防感染。
合理使用抗生素
提供高蛋白、高维生素饮食，增强患者免疫力，降低感染风险。
加强营养支持
烧伤患者蛋白质消耗增加，应提供高蛋白饮食，如鱼、肉、蛋、奶等。
高蛋白饮食
根据患者尿量、血压等指标调整水分摄入，避免过多水分导致水肿。
控制水分摄入
补充维生素C、E等抗氧化剂，促进创面愈合；增加维生素A、D摄入，有助于皮肤修复。
高维生素饮食
避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重胃肠道负担和创面渗出。
避免刺激性食物
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并发症预防与处理措施
定期监测患者的血压、心率、呼吸等指标，及时发现休克的迹象。
密切观察生命体征
根据患者的具体情况，及时补充晶体液、胶体液或血液制品，以维持有效循环血量。
补充血容量
在必要时，可应用血管活性药物以改善组织器官的血流灌注。
应用血管活性药物
应激性溃疡
烧伤患者易发生应激性溃疡，应给予胃粘膜保护剂、抑酸剂等药物治疗，同时密切观察病情变化。
急性肾功能衰竭
密切监测尿量、尿色及肾功能指标，及时发现并处理急性肾功能衰竭。
深静脉血栓
对于长期卧床的烧伤患者，应鼓励其进行早期活动，必要时可使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。
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康复期管理与教育指导
个性化评估
根据烧伤患者的具体情况，制定针对性的功能锻炼和康复训练计划。
关节活动度训练
预防和减轻烧伤后关节僵硬和肌肉萎缩，提高关节活动度。
肌力训练
增强烧伤患者肌肉力量，提高日常生活活动能力。
平衡与协调训练
改善患者平衡与协调能力，减少跌倒风险。
定期随访安排
制定长期随访计划，定期评估患者的康复效果和生活质量。
并发症预防与处理
关注患者可能出现的并发症，如瘢痕增生、关节僵硬等，及时采取措施进行干预。
康复效果评价
运用专业评估工具，对患者的康复效果进行客观、
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