2022年医学-子宫肌瘤中国专家共识解读.pptVIP

2022年医学-子宫肌瘤中国专家共识解读.ppt

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子宫肌瘤中国专家共识解读;病因和发病机制;超声监测发现,子宫肌瘤体积增大在孕20周内约占45%;

Ⅶ型:肌瘤完全位于浆膜下〔有蒂〕;

Ⅰ型:无蒂黏膜下肌瘤,向肌层扩展≤50%;

除通用禁忌证外,子宫颈瘢痕致子宫颈坚硬不能充分扩张者为宫腔镜手术的禁忌证。

外源性性激素摄入如激素补充治疗会引起肌瘤增大;

第二十二页,共二十四页。

其他微无创手术或局部治疗

子宫肌瘤剔除术或子宫切除术前预处理纠正贫血、缩小肌瘤和子宫体积,为手术治疗做准备;

子宫体积孕8~10周大小,排除子宫内膜及肌瘤恶变。

对危重孕妇,不主张在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术。

Ⅱ型~Ⅵ型及Ⅷ型为6~12个月。

第二十三页,共二十四页。

有中~重度细胞不典型性和瘤细胞的凝固性坏死,核分裂可多可少,常可见异常的核分裂;;病因和发病机制;临床病理及分型;Ⅶ型:肌瘤完全位于浆膜下〔有蒂〕;

然而,雌、孕激素在子宫肌瘤发病中的作用及机制尚未完全明确,是否为子宫肌瘤发生的启动因子目前仍存在争议。

分子生物学研究揭示,子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖形成,而单个肌瘤中的不同细胞均起源于单个母细胞,提示单个母细胞应具备全能干细胞的特性,子宫肌瘤可能是由单一干细胞的突变所致。

第二十二页,共二十四页。

当发生子宫收缩时,应卧床休息并应用宫缩抑制剂。

恶性潜能未定平滑肌瘤〔smoothmuscletumorofuncertainmalignantpotential,STUMP〕。

第十六页,共二十四页。

然而,雌、孕激素在子宫肌瘤发病中的作用及机制尚未完全明确,是否为子宫肌瘤发生的启动因子目前仍存在争议。

子宫肌瘤的进展和临床严重程度与种族密切相关;

多发性子宫肌瘤剔除术后,预防肌瘤近期复发;

术前应告知孕妇手术的相关风险,做到充分知情同意。

Ⅰ、Ⅱ型黏膜下肌瘤,肌瘤直径≤5.

如子宫肌瘤位于子宫下段、子宫颈等位置,影响胎先露衔接和入盆,阻碍胎儿下降及娩出,应在足月后择期行剖宫产术。

0型:有蒂黏膜下肌瘤;

子宫肌瘤中国专家共识解读。;子宫交界性平滑肌瘤;子宫肉瘤诊断标准;缺乏于诊断平滑肌肉瘤时,根据3个指标???别诊断为:;手术治疗;经腹手术;宫腔镜手术;经阴道手术;其他微无创手术或局部治疗;药物治疗;药物治疗;妊娠合并子宫肌瘤;妊娠合并子宫肌瘤;妊娠合并子宫肌瘤;妊娠合并子宫肌瘤;妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式;妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式;谢谢观看;谢谢大家!

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