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2025年卫生专业技术资格考试（病案信息技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据ICD编码规则，合并症应如何编码？A.与主要疾病共同编码B.按次要疾病编码C.按并发症编码D.按主次关系优先编码

【参考答案】B

【解析】ICD编码要求合并症作为次要疾病单独编码，疾病编码位于首位。选项A错误因合并症需独立编码，C混淆并发症定义，D主次关系需通过编码顺序体现而非优先编码。

2、电子病历系统需具备以下哪种功能？A.手写签名扫描B.结构化录入模板C.医嘱自动生成D.药物过敏预警

【参考答案】B

【解析】结构化录入模板是电子病历核心功能，确保数据标准化。A属于扫描工具，C依赖其他模块，D需药品数据库联动。

3、病案首页数据上传流程中，哪一步是必经环节？A.医生实时录入B.科室质控审核C.系统自动校验D.患者签字确认

【参考答案】B

【解析】质控审核防止数据错误，系统校验依赖前置审核结果。实时录入可能存在漏填，签字确认非技术流程。

4、病案质控标准中，数据完整性要求最低为？A.95%B.90%C.85%D.80%

【参考答案】B

【解析】《电子病历应用水平分级评价标准》规定三级医院首页数据需达90%完整率，80%为二级标准。

5、保护患者隐私的隐私保护措施不包括？A.数据加密存储B.医患对话录音C.医师电子签名D.视频会诊加密传输

【参考答案】B

【解析】录音需额外授权，其他选项均属技术防护措施。

6、病案数据备份策略中，哪种方式最符合容灾要求？A.本地磁带备份B.云端实时同步C.碟片离线存储D.移动硬盘轮换

【参考答案】B

【解析】实时同步确保数据零丢失，磁带/碟片存在物理风险，移动硬盘易损毁。

7、电子病历检索功能中，以下哪种字段支持模糊查询？A.病历号B.医保编码C.患者身份证后四位D.诊断术语缩写

【参考答案】D

【解析】术语缩写（如急性心梗可输入ACM）支持模糊匹配，其他字段需精确匹配。

8、病案归档周期中，门诊病历的保存期限为？A.10年B.8年C.5年D.3年

【参考答案】A

【解析】《医疗机构病历管理规定》要求门诊病历保存10年，住院病历20年。

9、电子病历系统维护频率要求？A.每月全面维护B.每季度深度维护C.每年系统升级D.每日数据备份

【参考答案】B

【解析】《信息系统安全等级保护基本要求》规定三级系统需每季度维护，每日备份属常规操作。

10、病案质控指标中，死亡病例讨论率应达到？A.100%B.90%C.80%D.70%

【参考答案】B

【解析三级医院要求死亡病例讨论率≥90%，80%为二级医院标准。

11、根据ICD-11编码规则，编码位数第4-5位主要用于（）

A.疾病部位

B.疾病形态学特征

C.疾病形态学特征扩展

D.疾病严重程度

A.疾病部位

B.疾病形态学特征

C.疾病形态学特征扩展

D.疾病程度

【参考答案】C

【解析】ICD-11编码中，第4-5位用于表示形态学特征扩展，第6-7位为形态学特征，第8-9位为形态学特征扩展。此规则明确区分了不同位数的编码含义，确保疾病分类的准确性。

12、电子病历功能应用水平分为哪五个等级）

A.一级至五级

B.初级至高级

C.基础至专业

D.简单至复杂

A.一级至五级

B.初级至高级

C.基础至专业

D.简单至复杂

【参考答案】A

【解析】根据《电子病历应用水平分级评价标准（试行）》，电子病历系统分为一级至五，分别对应基础性、辅助性、支持性、集成性、智能化功能。此分级标准是行业通用规范。

13、病案首页质控指标中，反映疾病谱特征的关键指标是（）

A.死亡病例数

B.诊断符合率

C.住院费用中位数

D.疾病治愈率

A.死亡病例数

B.诊断符合率

C.住院费用中位数

D.疾病治愈率

【参考答案】A

【解析】死亡病例数是监测疾病谱和医疗质量的重要指标，直接影响公共卫生决策。诊断符合率反映诊疗准确性，费用中位数体现经济负担，均非直接反映疾病谱特征。

14、根据《医疗卫生机构数据安全管理指南》，以下哪项属于数据安全基本要求？（）

A.数据全生命周期加密

B.传输过程加密

C.存储过程加密

D.定期数据脱敏

A.数据全生命周期加密

B.传输过程加密

C.存储过程加密

D.定期数据脱敏

【参考答案】B

【解析】指南明确要求对传输中的数据进行加密，存储加密为扩展要求。定期脱敏属于数据安全措施，但非基本要求。

15、病案编码错误可能导致（）

A.统计数