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烧伤科防治方案

一、烧伤科防治方案概述

烧伤科防治方案旨在建立一套系统化、规范化的预防和治疗烧伤的方法，以降低烧伤发生率，提高烧伤救治成功率，减少烧伤并发症，促进患者康复。本方案结合国内外先进经验，针对烧伤的预防、早期处理、治疗及康复等环节进行详细阐述，力求为烧伤科临床工作提供科学、实用的指导。

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二、烧伤预防

（一）宣传教育

1.公众教育

-通过社区宣传、学校教育、媒体宣传等方式，普及烧伤预防知识。

-重点宣传常见烧伤原因（如热水、火焰、化学物质、高温物体等）及预防措施。

-每年定期开展烧伤预防主题活动，提高公众防范意识。

2.重点人群教育

-针对儿童、老年人、残障人士等高风险群体，开展专项教育。

-教育内容包括家庭用火、用电、用气安全，厨房安全操作，儿童玩具安全等。

-提供图文并茂的宣传材料，确保信息易于理解和记忆。

（二）环境安全

1.家庭安全

-提倡使用防烫伤隔热垫，将热水壶、热锅等高温物品置于儿童不易触及的位置。

-安装燃气报警器，定期检查燃气管道及设备，防止燃气泄漏引发火灾或爆炸。

-确保地面防滑，避免因跌倒导致的烫伤或烧伤。

2.公共场所安全

-在公共场所设置明显的安全警示标志，如“小心烫伤”“高温危险”等。

-对公共场所的消防设施进行定期检查和维护，确保应急情况下能够及时处置火灾。

-限制儿童进入高温作业区域，如热力站、熔炼车间等。

（三）职业防护

1.高风险行业培训

-对从事热力、化工、电气等高风险行业的人员进行专业培训。

-培训内容包括个人防护装备的使用、应急处理措施、烧伤急救方法等。

-定期进行考核，确保员工掌握必要的防护技能。

2.个人防护装备

-为高风险行业人员配备防烫伤服、隔热手套、护目镜等防护装备。

-定期检查防护装备的完好性，及时更换损坏或老化的装备。

-建立个人防护装备使用记录，确保员工正确佩戴。

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三、烧伤早期处理

（一）脱离热源

1.迅速脱离

-立即停止接触热源，如火焰烧伤应迅速跳离火场，脱去燃烧衣物。

-若为化学烧伤，应立即脱离接触，用大量流动清水冲洗。

2.安全措施

-脱离热源时注意自身安全，避免二次伤害。

-若为群体烧伤，应组织人员有序疏散，避免恐慌和踩踏。

（二）局部处理

1.清水冲洗

-使用流动的冷水（水温10-20℃）冲洗烧伤部位，时间不少于15-20分钟。

-冲洗时避免用力揉搓，以免加重损伤。

2.清洁消毒

-清洗完毕后，用无菌纱布轻轻覆盖烧伤部位，防止感染。

-若烧伤面积较大，需使用抗生素预防感染。

3.避免处理

-不应用牙膏、酱油、香油等民间偏方处理烧伤，以免加重损伤或感染。

-不应挑破水泡，以免增加感染风险。

（三）转运与就医

1.判断烧伤程度

-根据烧伤面积、深度、部位等判断烧伤程度，轻度烧伤可自行处理，重度烧伤需立即就医。

-烧伤面积估算方法：手掌法（手掌面积约为体表总面积1%）。

2.转运注意事项

-转运途中保持烧伤部位清洁，避免污染。

-若患者出现呼吸困难、休克等状况，应立即进行急救并联系专业医疗单位。

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四、烧伤治疗

（一）全身治疗

1.补液治疗

-根据烧伤面积和深度计算补液量，一般成人每1%烧伤面积每公斤体重需补液1.5-2ml。

-补液成分包括晶体液（如生理盐水、林格氏液）和胶体液（如血浆、白蛋白）。

2.抗感染治疗

-根据烧伤程度选择合适的抗生素，如广谱抗生素或针对性抗生素。

-定期监测血常规、C反应蛋白等指标，评估感染情况。

3.营养支持

-烧伤患者需高热量、高蛋白饮食，以促进创面愈合。

-可通过静脉营养或肠内营养补充营养。

（二）局部治疗

1.创面清创

-清除烧伤部位的坏死组织和异物，减少感染风险。

-清创时注意保护健康组织，避免过度损伤。

2.创面覆盖

-使用无菌敷料覆盖创面，如无菌纱布、泡沫敷料等。

-定期更换敷料，保持创面清洁干燥。

3.创面修复

-对于较大面积烧伤，可考虑植皮手术，促进创面愈合。

-植皮方法包括自体皮移植、异体皮移植等。

（三）并发症防治

1.呼吸道并发症

-保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或呼吸机辅助呼吸。

-预防肺部感染，定期雾化吸入抗生素。

2.感染并发症

-加强创面管理，预防感染发生。

-若已发生感染，需及时进行清创、换药，并加强抗生素治疗。

3.代谢并发症

-监测电解质、酸碱平衡，及时纠正电解质紊乱。

-补充维生素和微量元素，促进机体恢复。

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五、烧伤康复

（一）物理治疗