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2025年中医执业助理医师考试历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因咳嗽气喘就诊，脉浮紧，舌苔薄白，中医诊断为外感风寒表实证，应首选的方剂是（）

A.麻黄汤

B.桂枝加厚朴杏子汤

C.小青龙汤

D.杏苏散

【参考答案】A

【解析】麻黄由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，适用于外感风寒表实证，脉浮紧，无汗而喘。桂枝加厚朴杏子汤用于外感表虚证，小青龙汤针对外寒内饮，杏苏散适用于外感风寒兼有痰湿。答案A符合病证特点。

2、中药配伍禁忌中“十八反”不包括以下哪组药物（）

A.甘草反甘遂

B.人参反五灵脂

C.赤石脂反京大戟

D.白头翁反半夏

【参考答案】B

【解析】十八反包括甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、贝母、白蔹、白僵蚕；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参；白头翁反半夏。选项B中人参与五灵脂无配伍禁忌，其余均为禁忌组合。

3、肝主疏泄，生理功能不包括（）

A.气机调畅

B.情志调节

C.水液代谢

D.血液运行

【参考答案】C

【解析】肝主疏泄包括调畅气机（A）、调节情志（B）、促进消化吸收（未列）及调节血行（D）。水液代谢主要由脾、肾、肺、膀胱等脏腑共同完成，故C为正确答案。

4、针灸治疗胃痛时，下列穴位中必选的是（）

A.膻中

B.足三里

C.内关

D.公孙

【参考答案】B

【解析】足三里为胃经原穴，是治疗胃痛的核心穴位。膻中为气会穴，内关调节心包经及胃气，公孙为脾经原穴，但足三里优先用于胃痛。

5、患者脉象浮数，伴身热口渴，中医辨证为（）

A.风热犯表

B.风束表

C.湿热蕴结

D.燥热伤肺

【参考答案】A

【解析】浮数为风热表证典型脉象，风寒束表脉浮紧，湿热蕴结脉滑数或濡数，燥热伤肺脉细数。题干症状符合风热犯表（A）。

6、中药炮制“酒制”的主要目的是（）

【】A.增强药性B.消除毒性C.减少副作用D.调整药性

【参考答案】D

【解析】酒制多用于升散药（如黄芪）以增强药效，醋制多用于收敛药（如白芍），盐制用于补肾药（如知母）。消除毒性多通过甘草、绿豆等炮制，故D正确。

7、八纲辨证中，表证与里证的区分主要依据（）

A.病位深浅

B.病程长短

C.病因性质

D.病情轻重

【参考答案】A

【解析】表证病位在体表（皮毛、肌腠），里证病位在脏腑、气血。病程长短（）与卫气营血辨证相关，病因（C属六淫辨证范畴，故A正确。

8、下列哪项不属于肝的生理功能（）

A.?藏血

B.疏泄

C.生发

D.主筋

【参考答案】C

【解析】肝主藏血（A）、主疏泄（B）、主筋（D）。生发为肾主水的功能，故C错误。

9、治疗失眠伴心悸健忘，应首选（）

A.酸枣仁汤

B.黄连温胆汤

C.归脾汤

D.天王补心丹

【参考答案】C

【解析】归脾汤由黄芪、龙眼肉、酸枣仁等组成，适用于心脾两虚型失眠（心悸健忘）。枣仁汤用于肝血不足，黄连温胆汤针对痰热扰心，天王补心丹用于阴虚心悸。

10、中医基础理论中，四气包含寒、热、温、凉，五味对应酸、苦、甘、辛、咸，以下哪项属于五色？A.青赤黄白黑B.酸苦甘辛咸C.寒热温凉D.肝心脾肺肾

A青赤黄白黑

B.酸苦甘辛咸

C.寒热温凉

D.肝心脾肺肾

【参考答案】A

【解析】五色为青赤黄白黑，对应五脏；五味为酸苦甘辛咸，对应五入。四气（寒热温凉）属于气候属性，与五色无关。B为五味，C为四气，D为五脏。

11、方剂组成原则中，君药起主要治疗作用的是？A.针对主症B.针对兼症C.调和药性D.引药归经

A.针对主症

B.针对兼症

C调和药性

D.引药归经

【参考答案】A

【解析君药是针对主病主症的核心药物，如小柴胡汤中柴胡针对少阳证。B为臣药，C为佐药，D为使药。

12、淡白舌主证多见于？A.气虚B.血虚.阴虚D.

A.气虚

B.血虚

C.阴虚

D.湿热

【参考答案】A

【解析】淡白舌为气虚或阳虚舌象，血虚表现为淡红舌，阴虚为红绛舌，湿热为黄腻苔。

13、中药配伍禁忌“十八反”中，甘草与下列哪药相恶？A.甘遂B.细辛C.防己D.大黄

A.甘遂

B.细辛

C.防己

D.大黄

【参考答案】A

【解析】十八反中甘草反甘遂、乌头，因甘草甘味强，可能降低甘遂毒性。B为细辛反半夏，C为防己反甘草，D无直接禁忌。

14、针灸治疗原则“近部选穴”主要用于？A.全身性疾病B.局部病症C.远端病症D.内脏疾病

A.全身性疾病

B.局部病症

C.远端病症

D.内脏疾病

【参考答案】B

【解析】近部选穴针对局部病症（如合谷治面痛），远部选穴用于远端或全身（如太冲治肝火）。

15、白芍炮制后主要用于？A.养血柔肝B.清热凉血C.寒解表D.活血化瘀

A.养血肝

B.清热凉血

C.散寒解表

D.活血