妊娠糖尿病饮食控制指导.pptxVIP

妊娠糖尿病饮食控制指导演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02饮食控制的核心原则01妊娠糖尿病概述03推荐食物与禁忌食物04每日膳食计划示例05饮食管理常见问题06监测与长期管理

妊娠糖尿病概述01

妊娠期特异性代谢异常妊娠糖尿病（GDM）指妊娠期间首次出现或被诊断的糖耐量异常，其核心机制是妊娠期胎盘分泌的激素（如胎盘催乳素、孕酮等）导致胰岛素抵抗增强，母体胰岛素分泌代偿不足时引发高血糖。胰岛β细胞功能缺陷部分孕妇因遗传或肥胖等因素存在胰岛β细胞功能潜在损伤，妊娠期代谢负荷增加时无法有效代偿，进而发展为GDM。脂肪因子与炎症反应妊娠期脂肪组织分泌的瘦素、脂联素等脂肪因子失衡，以及慢性低度炎症状态，可能进一步加剧胰岛素抵抗和血糖调控紊乱。定义与发病机制

流行病学与高危因素全球发病率差异显著各国GDM发病率因筛查标准、种族和生活方式差异波动于1%-14%，我国约为1%-5%，但随二胎政策及肥胖率上升呈增长趋势。不可控高危因素包括高龄妊娠（≥35岁）、糖尿病家族史、既往GDM史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病。可控高危因素孕前超重/肥胖（BMI≥25）、妊娠期体重增长过快、高脂高糖饮食、缺乏运动等可干预因素显著增加GDM风险。

母体短期并发症未控制的GDM可导致妊娠期高血压、子痫前期、羊水过多及剖宫产率上升，远期增加2型糖尿病和心血管疾病风险。胎儿发育异常高血糖环境易引发巨大儿（出生体重≥4kg）、肩难产，或相反因胎盘功能受损导致胎儿生长受限（FGR）。新生儿代谢问题新生儿低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征发生率增高，远期儿童期肥胖及糖耐量异常风险提升。长期代际影响母体GDM可能通过表观遗传机制影响子代代谢编程，形成糖尿病和肥胖的跨代传递循环。对母婴健康的影响

饮食控制的核心原则02

均衡营养摄入每日蛋白质摄入量应占总热量的15%-20%，优先选择鱼类、禽类、豆制品等优质蛋白；脂肪摄入控制在25%-30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、坚果等，避免反式脂肪酸。蛋白质与脂肪合理配比重点增加叶酸、铁、钙及维生素D的摄入，通过深色蔬菜、全谷物、低脂乳制品及强化食品补充，必要时在医生指导下使用膳食补充剂。维生素与矿物质补充每日摄入25-30g膳食纤维，通过燕麦、糙米、果蔬等延缓糖分吸收，改善胰岛素敏感性，同时预防妊娠期便秘。膳食纤维足量供给

优先选用升糖指数（GI）≤55的食物，如藜麦、红薯、全麦面包等，避免精制糖及高GI主食（如白米饭、糯米制品），碳水化合物总量需控制在总热量的40%-50%。控制碳水化合物总量选择低GI碳水化合物采用食物交换份法，将每日碳水摄入量分配到各餐，每餐主食量控制在30-45g碳水当量（约1/2碗熟米饭），配合血糖监测调整摄入量。精准计算碳水份额警惕调味酱料、加工食品中的添加糖，如番茄酱、酸奶中的蔗糖，建议阅读营养标签并选择无糖或低糖版本。避免隐形碳水摄入

三餐三点分配模式每日3次主餐（早、中、晚）和2-3次加餐（上午、下午及睡前），主餐热量占比分别为20%、30%、30%，加餐各占5%-10%，避免单次大量进食引发的血糖波动。分餐制与定时定量睡前加餐必要性睡前30分钟摄入含15g碳水+5g蛋白质的加餐（如1片全麦饼干+100ml无糖酸奶），可预防夜间低血糖及酮症风险。严格进餐时间管理主餐间隔4-5小时，加餐与主餐间隔2-2.5小时，建立生物钟规律，同步配合胰岛素注射或降糖药使用时间（如适用）。

推荐食物与禁忌食物03

低升糖指数（GI）食物推荐包括菠菜、西兰花、黄瓜、西红柿等，低热量且富含维生素、矿物质及抗氧化物质，建议每餐占总量50%以上。非淀粉类蔬菜低GI水果优质蛋白质如燕麦、糙米、藜麦、黑豆、鹰嘴豆等，富含膳食纤维和B族维生素，可延缓血糖升高，提供持久能量。如苹果、梨、柚子、莓类（草莓、蓝莓），含果糖较低且富含果胶，需控制单次摄入量（约100-150克）。鱼类（三文鱼、鳕鱼）、鸡胸肉、豆腐等，可稳定血糖并满足胎儿发育需求，建议每餐搭配20-30克。全谷物与杂豆类

需限制的高糖高脂食物精制碳水化合物白面包、白米饭、糕点等升糖速度快，易导致餐后血糖飙升，建议替换为全谷物替代品脂加工食品炸鸡、薯片、香肠等含反式脂肪酸和饱和脂肪，会增加炎症风险并影响血脂代谢。含糖饮料与甜点可乐、果汁、冰淇淋等含大量添加糖，可能引发胰岛素抵抗，需严格避免摄入。高糖水果如荔枝、龙眼、香蕉等，含糖量超过15%，需谨慎控制摄入频率和分量。

最大程度保留食材营养，避免额外油脂添加，适合烹饪鱼类、蔬菜及瘦肉。使用橄榄油、柠檬汁等低脂调味品制作沙拉，减少高温对维生素的破坏。替代油炸，用于制作鸡胸肉、根茎类蔬菜（如胡萝卜、南瓜），减少油脂摄入。选择不粘锅并控制用油量（每日≤25克），优先使用亚麻