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2025年卫生专业技术资格考试中医骨伤科学·主治医师(专业知识和专业实践能力)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，32岁，高处坠落致右股骨干闭合性骨折，合并膝关节肿胀。首选检查应为（）

A.X线平片

B.CT三维重建

C.核磁共振（MRI）

D.超声波检查

【参考答案】A

【解析】闭合性骨折首选X线平片明确骨折类型和移位情况。三维重建适用于复杂骨盆或脊柱骨折，MRI对软组织显示更优，但检查成本高且非必需。超声波检查用于儿童骨骺损伤。

2、中医整复手法治疗桡骨远端Colles骨折的最佳时间为（）

A.伤后1周内

B.伤后2周

C.伤后4周

D.伤后8周

【参考答案】A

【解析】Colles骨折手法复位需在伤后24-72小时内进行，超过1周后可能出现骨痂形成影响复位。中医强调“早复固定”，此时间段内骨折血肿未机化，手法成功率最高。

3、脊柱侧弯患者出现胸廓畸形、心肺功能下降时，手术适应症为（）

A.Cobb角40°

B.Cobb角40°-50°

C.Cobb角50°伴神经压迫

D.Cobb角60°

【参考答案】C

【解析】Cobb角50°且合并神经压迫（如下肢麻木）是手术指征。单纯Cobb角60°但无神经症状可暂观察，因过度矫正可能加重心肺功能。

4、骨筋膜室综合征的典型症状不包括（）

A.疼痛进行性加重

B.被动牵拉痛阳性

C.肌张力增高

D.局部温正常

【参考答案】D

【解析】典型表现为疼痛、苍白、感觉异常、被动牵拉痛（“五期症状”）。皮温降低是血供减少的表现，而非正常。

5、腰椎间盘突出症中医辨证属“腰痛”中的（）

A.气滞血瘀证

B.寒湿痹阻证

C.气血两虚

D.痰瘀互结证

【参考答案】A

【解析】急性期疼痛剧烈、活动受限属气滞血瘀，需用身痛逐瘀汤加减。寒湿证见畏寒、舌淡苔白，气血两虚证见乏力、舌淡苔少。

6、截肢术后深静脉血栓形成的最佳预防措施为（）

A.早期下床活动

B.低分子肝素皮下注射

C.抬高患肢

D.穿弹力袜

【参考答案】B

【解析】术后6小时即可开始被动活动，但深静脉血栓高危患者需联合抗治疗（如低分子肝素）。弹力袜仅预防浅静脉血栓，抬高患肢可能加重静脉回流障碍。

7、骨不连中医证型与“接骨续筋汤”最匹配的是（）

A.血瘀型

B.气滞型

C.气血两虚型

D.阴虚型

【参考答案】A

【解析】接骨续筋汤含桃仁、红花等活血药，针对骨折后血瘀气滞证。气血两虚型用八珍汤，阴虚型用六味地黄丸。

8、肩周炎康复阶段中，肩关节活动度恢复50%时的锻炼重点为（）

A.静态拉伸

B.主动肌力训练

C.被动关节活动

D.重量抗阻训练

【参考答案】B

【解析】中期（恢复50%）以主动训练为主，如爬墙练习、关节操，避免暴力被动活动加重损伤。后期（80%）可增加抗阻训练。

9、骨转移癌疼痛治疗中，阿片类药物的起始剂量为（）

A.芬太尼5μg

B.哌替啶50mg

C.羟考酮10mg

D.罗通定30mg

【参考答案】B

【解析】哌替啶（杜冷丁）是传统阿片类药物，起始剂量50mg可快速缓解中重度疼痛。芬太尼需稀释后使用，羟考酮为强效阿片，罗通定（美洛昔康）属NSAIDs

10、中医治疗骨折后“筋伤”的“治则”不包括（）

A.疏肝理气

B.活血化瘀

C.补肾强骨

D.散寒通络

【参考答案】A

【解析】筋伤治疗以“通、补、固”为主，疏肝理气多用于肝郁气滞型腹痛或胁痛，与骨折筋伤无直接关联。补肾强骨（如六味地黄丸）针对骨折愈合不良。

11、患者右桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折，手法复位后用石膏固定，3个月后复查发现桡骨远端骨性愈合不良，最可能的原因是（）

A.固定时间不足

B.桡骨茎突骨折未复位

C.石膏固定紧度不当

D.患者未进行康复锻炼

【参考答案】B

【解析】尺骨茎突骨折是Colles骨折的常见并发症，若未复位可能导致骨块移位影响桡骨远端血供，导致骨愈合不良。固定时间不足（A）和石膏松紧不当（C）可能影响固定效果，但主要原因为骨折未复位。康复锻炼（D）是预防关节僵硬，而非直接导致骨不连的原因。

12、关于中药熏洗治疗筋伤的机制，错误的是（）

A.促进局部血液循环

B.速炎症吸收

C.增强肌肉弹性

D.直接杀灭病原菌

【参考答案】D

【解析】中药熏洗通过热力促进局部血液循环（A），药物成分缓解炎症（B）并改善软组织弹性（C）。但熏洗属于物理疗法，无法杀灭病原菌（D），需配合抗生素治疗感染性筋伤。

13、肱骨近端骨折脱位复位后，首选的固定方法是（）

A.角巾悬吊

B.管型石膏

C.肩关节支具

D.切开复位内固定

【参考答案】D

【解析肱骨近端骨折脱位复位后需坚强固定，因关