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中医妇科门诊病历.docx

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    中医妇科门诊病历

    患者姓名：林XX

    性别：女

    年龄：32岁

    婚育情况：已婚，育有1子

    职业：公司职员

    就诊日期：[具体年月日]

    一、主诉

    月经周期紊乱伴经量异常1年余，加重3个月。

    二、现病史

    患者自1年前无明显诱因开始出现月经周期紊乱，时而提前，时而推后，提前时可至20天一行，推后时可达40余天一行，同时经量也有明显变化。最初表现为经量较以往增多，伴有血块，经期延长至7-9天。近3个月来，上述症状加重，月经周期更加不规律，最短18天，最长50天，经量时多时少，多时如注，伴有大量血块，少则点滴即净，且经期腹痛明显，疼痛程度较前加剧，影响日常生

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