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内镜室护理岗位职责及流程说明

内镜室作为医院开展消化系统、呼吸系统等疾病诊断与治疗的重要场所,其护理工作的专业性、严谨性直接关系到诊疗质量与患者安全。内镜室护士不仅是医疗操作的密切配合者,更是患者全程照护的主要实施者和安全屏障的守护者。本文旨在详细阐述内镜室护理人员的核心岗位职责与标准化工作流程,以期为内镜护理实践提供有益的参考与规范。

一、内镜室护理岗位职责

内镜室护士的职责范畴广泛,涵盖了患者照护、仪器管理、配合诊疗、感染控制等多个方面,需要高度的责任心与精湛的专业技能。

(一)患者照护与安全管理

1.术前评估与宣教:负责对患者进行术前访视或床旁评估,包括病史采集、过敏史确认、生命体征测量,以及对心、肺、肝、肾功能等重要脏器功能状态的初步判断。向患者及家属详细解释检查/治疗目的、过程、可能的风险及配合要点,缓解患者紧张情绪,确保患者理解并签署相关知情同意文书。指导患者完成术前准备,如禁食禁水、肠道准备、去除义齿及金属饰品等。

2.术中配合与监护:根据不同内镜检查/治疗的需求,协助患者摆置舒适、安全的体位,并建立静脉通路(如需)。在操作过程中,密切观察患者生命体征、神志、面色及反应,及时发现并协助处理可能出现的并发症,确保患者安全。准确执行医嘱,如给药、补液等,并密切观察药物疗效及不良反应。

3.术后复苏与指导:负责患者术后的复苏观察,特别是对于接受镇静或麻醉的患者,需监测其神志、呼吸、血氧饱和度等直至清醒或达到离室标准。向患者及家属提供术后饮食、活动、用药及复诊等方面的健康指导,告知术后可能出现的轻微不适及应对方法,强调需立即就医的警示症状。

(二)仪器设备与耗材管理

1.仪器准备与检查:负责内镜及相关附属设备(如光源、主机、吸引器、高频电刀、氩气刀等)的术前检查、连接、调试,确保其处于良好工作状态。熟悉各类内镜及器械的性能特点和操作规范。

2.器械清洗、消毒与灭菌:严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》及医院感染控制要求,对使用后的内镜及附件进行彻底清洗、高水平消毒或灭菌处理。正确使用清洗消毒设备,如全自动内镜清洗消毒机,并做好相关记录。

3.耗材准备与管理:根据当日手术安排,准备相应的一次性无菌耗材、药品、敷料等,并确保其在有效期内、包装完好。负责内镜室常用耗材的申领、清点、储存与管理,避免浪费和积压。

(三)诊疗环境与感染控制

1.环境维护:负责内镜检查室、复苏室、清洗消毒室等区域的清洁、整理与消毒工作,保持环境整洁、有序、符合无菌要求。

2.感染预防:严格执行无菌技术操作原则和标准预防措施,正确处理医疗废物。监测消毒灭菌效果,参与医院感染控制相关监测工作,预防和控制交叉感染。

3.职业防护:熟悉并掌握职业暴露的预防和应急处理流程,正确佩戴和使用个人防护用品(PPE),保障自身职业安全。

(四)配合诊疗与文书记录

1.手术配合:熟练配合医师进行各项内镜检查、活检、息肉切除、止血、扩张、支架置入等诊断与治疗操作,准确传递器械、及时吸引、保持视野清晰。

2.记录与统计:准确、及时、完整地书写护理记录、内镜清洗消毒记录、耗材使用记录等各类医疗文书。参与科室相关数据的统计与上报工作。

(五)应急处理与团队协作

1.应急准备与处置:熟悉内镜室常见急症(如出血、穿孔、过敏反应、心跳呼吸骤停等)的应急预案和处理流程,能在紧急情况下迅速配合医师进行抢救。

2.团队协作:与医师、麻醉师、技师及其他护理人员保持良好沟通与协作,共同为患者提供优质高效的医疗服务。积极参与科室管理和质量改进活动。

(六)学习与专业发展

1.继续教育:积极参加院内院外组织的专业知识、操作技能培训及学术交流活动,不断学习新知识、新技术,提升自身专业素养。

2.经验总结与分享:总结临床经验,参与科室业务学习和教学工作,指导新护士或实习同学。

二、内镜室护理工作流程说明

内镜室护理工作流程是确保各项操作有序、规范进行的重要保障,通常可分为检查/治疗前、检查/治疗中及检查/治疗后三个主要阶段。

(一)检查/治疗前准备流程

1.当日工作安排确认:提前到达岗位,与医师共同核对当日检查/治疗患者名单、类型及顺序,了解特殊病例情况。

2.患者接待与核对:热情接待患者,核对患者信息(姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、检查项目等),确认术前准备情况(禁食禁水时间、肠道准备效果、过敏史、知情同意等)。

3.术前评估与宣教强化:再次简要评估患者状况,测量生命体征。对患者进行针对性的心理疏导,再次强调术中配合要点及注意事项。

4.环境与物品准备:

*检查室环境清洁消毒,调节适宜温湿度。

*准备并连接调试所需内镜、光源、摄像系统、吸引器、电外科设备等,确保功能正常。

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