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早产临床诊断与治疗指南

一、早产的定义与分类

早产指妊娠满28周（196日）至不足37周（258日）间分娩者。根据病因分为自发性早产（包括未足月胎膜早破（PPROM）和自发性早产临产）和治疗性早产（因母体或胎儿健康问题需提前终止妊娠）。其中，自发性早产占早产总数的70%~80%，是临床管理的重点。

二、早产的诊断标准

（一）临床表现

1.宫缩评估：出现规律宫缩（每20分钟≥4次或每60分钟≥8次），伴宫颈进行性改变（扩张≥1cm，或宫颈管缩短≥80%）。

2.未足月胎膜早破：孕妇主诉阴道流液，pH试纸检测呈碱性（pH≥6.5），羊齿状结晶试验阳性，或超声提示羊水量