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心胸泌尿外科关于临床诊疗指南及诊疗操作规范的及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不是肾损伤的常见原因？

A.交通事故

B.高处坠落

C.剧烈运动

D.医疗操作失误

答案：C。肾损伤常见原因包括交通事故、高处坠落等外力损伤以及医疗操作失误等，剧烈运动一般不是肾损伤的常见原因。

2.诊断前列腺癌的重要指标是：

A.血PSA

B.血CEA

C.血AFP

D.血CA125

答案：A。PSA（前列腺特异性抗原）是诊断前列腺癌的重要指标，CEA主要用于结直肠癌等肿瘤的辅助诊断，AFP常用于肝癌等诊断，CA125多用于卵巢癌等的检测。

3.尿道损伤后最常见的并发症是：

A.尿道狭窄

B.尿失禁

C.性功能障碍

D.肾积水

答案：A。尿道损伤后由于局部瘢痕形成等原因，尿道狭窄是最常见的并发症，尿失禁、性功能障碍相对较少见，肾积水一般不是尿道损伤直接常见并发症。

4.膀胱结石的典型症状是：

A.尿频、尿急、尿痛

B.排尿突然中断，改变体位后可继续排尿

C.血尿

D.下腹部疼痛

答案：B。膀胱结石在排尿过程中结石可堵塞尿道内口导致排尿突然中断，改变体位后结石移位可继续排尿，这是其典型症状。尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部疼痛等也可出现，但不是典型特征。

5.精索静脉曲张多见于左侧的原因不包括：

A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉

B.左侧精索内静脉走行于乙状结肠后面

C.左侧精索内静脉周围结缔组织薄弱

D.左侧睾丸体积较大

答案：D。左侧精索静脉曲张多见是因为左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，血流阻力大；走行于乙状结肠后面易受压迫；周围结缔组织薄弱，而与左侧睾丸体积大小无关。

6.肾结核最早出现的症状是：

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.血尿

答案：A。肾结核最早出现的症状是尿频，是由于含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜所致，随着病情进展可出现尿急、尿痛、血尿等症状。

7.良性前列腺增生患者最早出现的症状是：

A.尿频

B.排尿困难

C.血尿

D.尿潴留

答案：A。良性前列腺增生患者最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多，随着病情发展可出现排尿困难、血尿、尿潴留等。

8.以下哪种药物常用于治疗勃起功能障碍？

A.西地那非

B.阿托品

C.青霉素

D.阿司匹林

答案：A。西地那非是常用的治疗勃起功能障碍的药物，阿托品是抗胆碱药，青霉素是抗生素，阿司匹林是解热镇痛药等，均与勃起功能障碍治疗无关。

9.肾母细胞瘤的好发年龄是：

A.1-5岁

B.5-10岁

C.10-15岁

D.15-20岁

答案：A。肾母细胞瘤是小儿最常见的腹部恶性肿瘤，好发于1-5岁儿童。

10.隐睾最常见的位置是：

A.腹股沟管

B.腹腔内

C.阴囊上方

D.会阴部

答案：A。隐睾最常见的位置是腹股沟管，其次是腹腔内等。

11.诊断肾积水最常用的检查方法是：

A.B超

B.CT

C.MRI

D.静脉肾盂造影

答案：A。B超是诊断肾积水最常用的检查方法，操作简便、无创，可初步判断肾积水的程度等，CT、MRI等也可用于进一步评估，静脉肾盂造影有一定创伤性。

12.尿道会师术主要用于治疗：

A.前尿道损伤

B.后尿道损伤

C.尿道狭窄

D.尿道结石

答案：B。尿道会师术主要用于治疗后尿道损伤，使断裂的尿道断端重新对合。

13.以下哪种情况适合行体外冲击波碎石治疗？

A.结石直径小于0.6cm

B.结石直径0.6-2cm

C.结石直径大于2cm

D.鹿角形结石

答案：B。体外冲击波碎石治疗适用于结石直径0.6-2cm的上尿路结石，结石直径小于0.6cm可尝试药物排石，结石直径大于2cm或鹿角形结石常需手术等其他治疗。

14.肾移植术后最常见的并发症是：

A.感染

B.排斥反应

C.出血

D.尿瘘

答案：A。肾移植术后由于患者免疫抑制状态，感染是最常见的并发症，排斥反应也是重要问题但相对感染发生率稍低，出血、尿瘘等相对较少见。

15.急性附睾炎的主要致病菌是：

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.淋病奈瑟菌

D.结核杆菌

答案：A。急性附睾炎主要致病菌是大肠杆菌等革兰阴性杆菌，金黄色葡萄球菌等也可引起，但相对较少，淋病奈瑟菌主要引起淋菌性尿道炎等，结核杆菌引起附睾结核。

16.以下哪种检查可用于评估膀胱功能？

A.尿流率测定

B.膀胱镜检查

C.静脉肾盂造影

D.肾脏超声

答案：A。尿流率测定可用于评估膀胱的排尿功能，膀胱镜检查主要用于观察膀胱内部情况，静脉肾盂造影主要用于检查泌尿系统形态，肾脏超声主要观察肾脏情况。

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