泌尿外科临床诊疗指南及操作规范.docx

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2025-10-27 发布于四川
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泌尿外科临床诊疗指南及操作规范

一、泌尿系统结石的诊疗

（一）肾结石

1.诊断

患者通常会有腰腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或绞痛，部分患者伴有血尿，可为镜下血尿或肉眼血尿。体格检查时，患侧肾区可有叩击痛。实验室检查，尿液分析可发现红细胞，还可检测血钙、尿酸、肌酐等指标，以评估患者的代谢状态。影像学检查是诊断肾结石的重要手段，超声检查可发现肾内强回声光团，后方伴有声影，能初步判断结石的大小、位置。腹部平片（KUB）可显示大部分含钙结石，但对尿酸结石等不显影。静脉尿路造影（IVU）能更清晰地显示结石的位置以及肾脏的排泄功能，判断有无肾积水等情况。CT检查具有更高的分辨率，能发现更小