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医院传染病防控自查报告

一、自查背景及目的

为切实加强医院传染病防控工作，严格落实各项防控措施，保障患者和医务人员的身体健康与生命安全，根据[相关文件或通知名称，例如：《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等]要求，我院于[自查日期，例如：2023年X月X日至X月X日]对医院传染病防控工作进行了全面自查。本次自查旨在全面评估我院传染病防控措施的落实情况，发现问题并及时整改，进一步完善防控体系，提高我院传染病防控能力。

二、自查内容

本次自查主要围绕以下方面展开：

预检分诊及发热门诊

诊疗秩序及流程

环境卫生及消毒隔离

医疗废物处置

医务人员职业防护

疫情监测及报告

防控物资保障

培训及宣教

三、自查情况

（一）预检分诊及发热门诊

预检分诊点:我院在[具体位置，例如：门诊入口处]设立了预检分诊点，配备了[具体设备，例如：体温检测仪、手持式电子体温计、消毒液等]，并安排了[具体人员配置，例如：2名经过培训的医务人员】24小时值守，对发热患者进行预检分诊。

发热门诊:我院发热门诊符合规范要求，设置了独立区域，并与普通门诊分开，合理分隔诊室，加强了通风，配备了必要的诊疗设备和防护用品。[是否正常运行，例如：目前正常运行，接诊了XX例发热患者】。

预检流程:预检分诊点的医务人员能够按照规定流程，对患者进行体温检测、症状询问、流行病学史调查等，并进行相应的分类指导和处置。

（二）诊疗秩序及流程

分诊诊疗:各科室严格执行传染病预检分诊制度，对来院患者进行严格分诊，做到“逢热必筛、逢疑必检”。

患者分区:各科室对患者进行了合理分区，做到“一人一诊室”，限制患者陪同人数，加强了空间隔离。

陪护人员管理:对陪护人员进行了健康告知，并要求其佩戴口罩，减少cross-infection风险。

（三）环境卫生及消毒隔离

清洁消毒:各科室按照规定对诊疗环境、医疗器械、地面、空气等进行了清洁消毒，并记录了消毒时间和方法。

空气流通:加强了各科室的通风换气，每日开窗通风[具体次数，例如：至少3次]，并使用空气净化器等设施。

物体表面消毒:对门把手、电梯按钮、血压计等高频接触物体表面进行了定期消毒。

（四）医疗废物处置

分类收集:各科室按照规定对医疗废物进行了分类收集，并使用符合标准的包装物。

转运处置:医疗废物转运人员能够按照规定路线和程序进行转运，并交由有资质的医疗废物处理单位进行处置。

记录管理:对医疗废物的产生、收集、转运、处置等环节进行了详细记录，并保存了相关记录。

（五）医务人员职业防护

个人防护:医务人员能够按照规定佩戴和使用口罩、手套、防护服等防护用品，并掌握了正确的穿脱方法。

手卫生:医务人员能够严格按照标准执行手卫生，并配备了充足的手卫生设施。

健康监测:定期对医务人员进行健康监测，发现疑似传染病患者及时隔离治疗。

（六）疫情监测及报告

监测系统:我院建立了传染病监测系统，能够及时收集、分析和报告传染病信息。

报告流程:各科室医务人员能够按照规定及时、准确地报告传染病病例，并按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则进行处置。

信息沟通:加强了各部门之间的信息沟通，确保了传染病信息能够及时传递。

（七）防控物资保障

物资储备:我院储备了充足的口罩、手套、防护服、消毒液等防控物资，能够满足日常需求。

采购渠道:防控物资采购渠道正规，产品质量符合国家标准。

库存管理:对防控物资进行了严格的管理，确保了物资的质量和安全。

（八）培训及宣教

全员培训:我院定期对全体医务人员进行传染病防控知识培训，提高了医务人员的防控意识和能力。

患者宣教:通过多种方式对患者进行传染病防控知识宣教，提高了患者的自我防护意识。

宣传资料:我院在院区内设置了传染病防控宣传栏，并利用电子屏等方式进行宣传。

四、自查发现的问题

经自查，我院传染病防控工作总体情况良好，但仍存在一些问题和不足，主要体现在以下几个方面：

部分医务人员对传染病防控知识掌握不够全面。例如：[具体例子，例如：个别医务人员对消毒液的配比和使用方法掌握不准确】。

个别科室的通风换气措施落实不到位。例如：[具体例子，例如：诊疗室内长时间未开窗通风】。

防控物资的消耗速度较快，需要及时补充。例如：[具体例子，例如：口罩的库存量已经减少到警戒线以下】。

五、整改措施

针对自查发现的问题，我院将采取以下整改措施：

加强培训:针对医务人员在传染病防控知识方面存在的不足，我们将开展专项培训，并组织考核，确保全体医务人员都能够熟练掌握传染病防控知识。

强化管理:加强对各个科室的监督检查，确保各项防控措施落到实处。对通风换气等措施落实不到位的科室，将进行通报批评，并责令整改。

及时补充物资:根据防控物资的消耗情况，及时补充物资，确保满足日